Navodeći da je u pitanju bolno stanje koje nastaje usled kompresije nerva zvanog srednji nerv, koji ima važnu ulogu u kretanju i osećaju prstiju, ispod vezivnog tkiva zvanog karpalni tunel u nivou zgloba, dr. Burak Önvural je rekao: „To je najčešća nelagodnost među nervnim kompresijama.
Srednji nerv, zajedno sa tetivama koje pokreću prste, prolazi kroz uski prostor koji se naziva karpalni tunel na strani dlana zgloba. Njegov zadatak je da oseti celu unutrašnju površinu palca, kažiprsta i srednjeg prsta, a spoljašnju polovinu unutrašnje površine prstenjaka. Izlaganje nerva produženom ili ponavljajućem pritisku u karpalnom tunelu izaziva sindrom karpalnog tunela.
Dr Burak Önvural je naveo da su ovi poremećaji češći posebno u slučajevima kada je zglob uvek u savijenom položaju (koristeći pisaću mašinu, tastaturu i sl.) ili kod onih koji rade na poslovima koji stalno opterećuju šaku i zglob. . Pogotovo od kraja trudnoće, često se sreće zbog zadržavanja vode u telu ili u zavisnosti od položaja ručnog zgloba kod dojilja. Može se javiti i kod drugih tegoba kao što su dijabetes, reumatoidni artritis, hipotireoza, gojaznost, giht.
Simptomi sindroma karpalnog tunela
Dr Burak Önvural, o simptomima i lečenju sindroma karpalnog tunela, rekao je: „Prvi simptomi u početnom periodu obično su slabost u šaci, umor i peckanje, posebno u prva tri prsta. Kako se bol u narednim periodima pojačava, vidi se da počinje utrnulost u prstima. Bol i ukočenost često mogu biti dovoljno jaki da probude pacijenta noću. Razlog za to je što se hormon koji suzbija bol noću smanjuje na najniži nivo u telu. Simptomi se povlače kada se pacijent probudi, odmahne rukom i pomeri zglob. Tokom ovog perioda, veoma je tipično da pacijent ne može da drži čašu ili tanjir i ispusti ih.
Lečenje sindroma karpalnog tunela
U početnom periodu, ograničenje pokreta zgloba i uzimanje antiinflamatornih lekova mogu ublažiti simptome. Injekcije steroida takođe mogu pomoći u ublažavanju simptoma smanjenjem otoka oko nerva, ali ih treba primenjivati sa velikim oprezom zbog mogućnosti da se nanesu nervnoj ovojnici i mogućeg oštećenja.
Hirurška intervencija je neophodna kod sindroma karpalnog tunela koji traje nekoliko meseci i traje uprkos nehirurškim merama. Ovde se do karpalnog tunela dolazi tradicionalnom otvorenom metodom, mikroskopom ili novom zatvorenom metodom uz pomoć kamere, a karpalni tunel se otvara potpunim presecanjem ligamenta koji formira krov tunela. U naprednim slučajevima, relaksaciju nerva treba izvršiti na zadebljanom nervnom omotaču pod mikroskopom. Tako se uklanja pritisak oko nerva.
Postoperativne tegobe možda neće nestati odmah. U stvari, u prvom mesecu nakon operacije, kompresija u nervu može da se nastavi zbog otoka zbog operacije, a može doći i do povećanja pritužbi. Međutim, nakon prvog meseca oseća se značajno smanjenje pritužbi. U nekim veoma teškim i odloženim slučajevima, tegobe se mogu smanjiti nakon operacije, ali ne moraju potpuno nestati.
Faktori kao što su pušenje pacijenta, nedovoljna ishrana, postojeći dijabetes i poodmaklo doba takođe mogu negativno uticati na ishod hirurškog lečenja. Ako pacijenti jasno iznesu svoja preoperativna očekivanja svojim lekarima, rezultat će biti zadovoljavajući za obe strane.”
