Sa Odeljenja za akušerstvo i ginekologiju, op. dr. Emine Barin je dala informacije o bolovima u donjem delu leđa i merama opreza koje treba preduzeti tokom trudnoće. Najčešći bolovi tokom trudnoće su oni uzrokovani napetošću ili opuštanjem mišića i zglobova oko karlice ili u lumbalnoj regiji. Oba mogu biti zajedno. Bol u donjem delu leđa u ovom periodu može se javiti zbog biomehaničkih, hormonalnih, vaskularnih ili drugih razloga. Incidenca bolova u donjem delu leđa tokom trudnoće je između 40-60%. Međutim, 15-20 procenata ovih slučajeva ima bol u donjem delu leđa koji je dovoljno jak da utiče na svakodnevni život.
Oni sa velikom lumbalnom jamom su skloniji bolovima.
Studije pokazuju da su osobe koje imaju veliki struk pre trudnoće sklone bolovima u donjem delu leđa tokom trudnoće. Previše dobijanja na težini za kratko vreme može izazvati bol u donjem delu leđa. Rast materice tokom trudnoće može izazvati bol izazivajući neravnotežu u snazi između trbušnih i leđnih mišića ili težinu uvećane materice koja direktno izaziva pritisak. Tokom trudnoće primećuje se povećanje serumskih nivoa relaksina, estrogena i progesterona. Visok nivo relaksina može izazvati opuštanje zglobova, a estrogen može doprineti razvoju bola u donjem delu leđa povećavajući efekat relaksina.
Uvećana materica može izazvati kompresiju velikih sudova kao što je aorta, a ishemija i metabolički poremećaj mogu izazvati bol u donjem delu leđa. Pored ovih, radni i psihološki faktori takođe mogu izazvati bol u leđima. Privremena osteoporoza u kuku ili okolnim kostima (naročito kod trudnica sa nedostatkom vitamina D, omekšavanjem i prelomima kostiju usled povećanog nedostatka), naprezanje mišića takođe može izazvati bol.
Uzroci bolova u leđima tokom trudnoće
Bol u donjem delu leđa kod trudnica obično počinje u srednjim mesecima trudnoće (4.-6. mesec). Zato što se u ovim mesecima intenziviraju glavni uzroci bolova u donjem delu leđa. Oni su navedeni na sledeći način:
- Materica postaje teška i vuče telo napred menjajući centar gravitacije
- Удебљала
- Poremećaji držanja usled trudnoće
- Olabavljenje zglobova u struku zbog povećanog hormona u ovom periodu.
Pošto će se faktori koji izazivaju bol u donjem delu leđa sve više povećati pred kraj trudnoće, bol u donjem delu leđa postaje sve jači poslednjih meseci. Međutim, blagi bol u donjem delu leđa može se videti kod nekih trudnica u prvim mesecima trudnoće. Ako je bol u donjem delu leđa veoma jak u prvim mesecima trudnoće, treba uzeti u obzir da postoji razlog koji nije trudnoća (kao što je hernija diska) i da se proceni u tom pravcu.
Posebno oprezni treba da budu oni sa poremećajima kičme.
Kod velike većine budućih majki to je obično 4-6 nedelja trudnoće. Pošto bol u donjem delu leđa koji se javlja u mesecima uglavnom nestaje nakon porođaja; Akušeri to smatraju neizbežnom pritužbom na trudnoću. Češći je kod onih koji dobijaju višak kilograma tokom trudnoće, imaju bolest kičme, imaju višestruku trudnoću i ranije imaju disk herniju.
Ako je bol u donjem delu leđa praćen bolom u preponama i krvarenjem...
U prvim danima trudnoće, neke trudnice mogu osetiti bol u donjem delu leđa. Ovo se može desiti zbog povećanja hormona. U prva 3 meseca trudnoće, bol u leđima uzrokovan rastućom maternicom i hormonima može se smatrati rizikom od pobačaja kod trudnica i može izazvati anksioznost. Generalno, bol u donjem delu leđa prati bol u preponama ako postoji rizik od pobačaja. Vaginalno krvarenje je često praćeno bolom ili kasnije.
Bol u leđima u poslednja 3 meseca trudnoće može biti znak prevremenog porođaja. Poslednjih mesec dana bol u donjem delu leđa može se pomešati sa porođajnim bolovima. Mora se konsultovati lekara da bi se ovo razlikovalo.
Obavezno potražite stručnu pomoć
Rizik od razvoja hernije diska neznatno se povećava tokom trudnoće. Ali što je još važnije, kile koje inače ne bi izazvale bol u donjem delu leđa i nogu mogu izazvati bol u donjem delu leđa zbog trudnoće. Bol u nogama kod trudnica nastaje usled direktnog pritiska na nervne korene ili reflektovanog bola. Pored toga, kao rezultat pritiska na nerve, bol se može videti i kao rezultat ishemije (pritisak sudova) na nerve. U poslednja tri meseca trudnoće može doći do bolova u nogama kao posledica pritiska teške materice na arterije i vene. U ovom slučaju treba tražiti testove koji se odnose na poremećaj cirkulacije. Pritisak materice na uretere može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme i nikada ga ne treba zanemariti.
Razmotrite ove predloge da biste smanjili bol u leđima
Iako kondicija pre trudnoće i jaki mišići stomaka i leđa smanjuju mogućnost bolova u donjem delu leđa; ne smanjuje bol oko kukova i karlice. Lučenje hormona relaksina je više kod nekih ljudi. Ovaj hormon povećava bol u ovim oblastima. Udobnije provesti period trudnoće;
- Pokušajte da se ne ugojite previše.
- Uzmite dovoljno vitamina D i kalcijuma.
- Nemojte dugo stajati mirno, često hodajte.
- Održavajte pravilno držanje tela kako biste smanjili napetost i opterećenje mišića.
- Često se odmarajte tokom dana. Često menjajte položaj dok sedite. Koristite lumbalni jastuk dok sedite u stolici.
- Izbegavajte spavanje na leđima ako vas leđa više bole noću. Lezite na bok i poduprite stomak jastukom.
- Izbegavajte pokrete koji će umoriti vaše kukove i donji deo leđa.
- Pokušajte da opustite mišiće tako što ćete staviti korak ispod jedne noge tokom dugog sedenja i stajanja.
- Vežbajte vežbe disanja i opuštanja.
- Izbegavajte nošenje visokih potpetica.
- Korzet do struka možete nositi pod nadzorom lekara.
- Kada imate jake bolove, i dalje možete da koristite lekove pod nadzorom lekara.
