Mnoge bebe se rađaju pre rođenja zbog različitih rizika u trudnoći ili želje buduće majke da se porodi na poseban datum. U normalnim uslovima, većina beba se rađa između 38-41 nedelje. Jer u ovim nedeljama se stiču uslovi neophodni da se bebino zdravlje i razvoj završi. Američko udruženje akušera preporučuje držanje beba u materici do 39 nedelja ako je moguće. Pošto su pluća beba potpuno razvijena u 39. nedelji, ona su spremna za rođenje. Specijalista za rizične trudnoće bolnice Acıbadem Maslak doc. dr. İbrahim Bildirici navodi da na pitanje koliko nedelja treba beba da ostane u materici mogu da odgovore testiranjem da li je beba završila razvoj pluća. doc. dr. Posle 34. nedelje, reporter je rekao: „Kada treba da odgovorimo na pitanje da li je beba bezbednija unutra ili spolja, možemo uzeti tečnost od majke amniocentezom i testirati da li su se bebina pluća razvila“, rekao je on.
Posle 34 nedelje mogu se davati lekovi i razvijati pluća
Ističući da u slučajevima kada nastavak trudnoće može biti rizičan, ukoliko su bebina pluća razvijena, odlučuju se za porođaj, doc. dr. İbrahim Bildirici kaže da su, ukoliko pluća nisu razvijena, odlučili da bebu duže zadrže u majčinoj utrobi. Objašnjavajući da je dugi niz godina radio na Medicinskom fakultetu Univerziteta Vašington u SAD i da je u to vreme dizajnirao, sproveli su naučno istraživanje koje je trajalo pet godina. Novinar objašnjava da su dobili sledeći rezultat:
„U ovoj studiji, podelili smo majke koje su primale tečnost od majke nakon 34 nedelje gestacije i otkrile nedovoljan razvoj pluća fetusa i podelili ih u dve grupe dobijanjem njihovog pristanka: U prvoj grupi dali smo steroide majkama za razvoj pluća beba, a drugoj grupi nismo davali lek. Nedelju dana kasnije ponovo smo uradili amniocentezu. Konačno, otkrili smo da su bebe čije su majke dobile steroide imale mnogo brži razvoj pluća. Primena steroida je standardna u trudnoći između 24-34 nedelje, odnosno između 5,5 i 8 meseci starosti, a znali smo da ova praksa smanjuje rizik od smrti beba. Naša studija je bila prva ozbiljna naučna studija u svetu koja je pokazala da primena steroida može biti efikasna i nakon 34 nedelje. Ova studija je objavljena u prestižnom American Journal of Obstetrics and Gynecology 2010. godine. U ovoj traci koju smo otvorili u SAD trenutno se izvode druge studije. “
Planirani carski rez je rizičan
Ističući da je primereno da se amniocenteza uradi u iskusnim rukama radi otkrivanja razvoja pluća bebe u materici posle 34. nedelje, doc. dr. İbrahim Bildirici ističe sledeće:
Planirani carski rez se radi u mnogim slučajevima, bilo iz medicinskih razloga ili ne. U takvim slučajevima, potrebno je osigurati da beba završi 39 nedelja u materici. Američko udruženje za akušerstvo i ginekologiju takođe preporučuje da se završi 39 nedelja.
- Da bi se planirani porođaj bezbedno obavio pre 39. nedelje, potrebno je da se amniocentezom pokaže da su pluća dovoljno razvijena. Međutim, u slučajevima kada je tečnosti malo i beba je u nevolji, naravno, ne čekate 39. nedelju. U suprotnom, kod ovih prevremeno rođenih beba mogu nastati problemi.
-Najčešći od ovih problema je takozvana 'vlažna pluća' ili 'privremena tahipneja novorođenčeta', koja uzrokuje privremeno ubrzano disanje novorođenčadi. U ovom slučaju, beba treba da bude hospitalizovana 72 sata, može biti potrebna respiratorna podrška, može doći do rizika od infekcije, ponekad se mogu javiti ozbiljniji respiratorni problemi koji se nazivaju „sindrom respiratornog distresa (RDS)“ i mogu se razviti rizici opasni po život. . Finansijske poteškoće može izazvati i činjenica da je ovim bebama potrebna posebna medicinska nega u jedinicama intenzivne nege.
Briga o novorođenčadi je danas poboljšana, ali zašto rizikovati? Ako se planira planirani carski rez, važno je da se završi 39. nedelja u tom pogledu.
– U našoj zemlji se godišnje porodi milion i 250 hiljada trudnica. Neke od ovih budućih majki ne znaju pouzdano svoje poslednje menstruacije ili su im datumi možda pogrešni. U ovoj grupi carski rezovi koji se rade bez čekanja na prirodni porođaj izazivaju prevremeni porođaj. Ovde možemo proceniti razvoj pluća beba u majčinoj utrobi amniocentezom u slučajevima kada postoji sumnja u svakodnevicu.
-Ne postoji pravilo da se rizične trudnice moraju rađati carskim rezom. Mnoge mogu i normalno da se porode, što je za njih bezbednije.
-Koje trudnice treba normalno da se porođaju, a ko carskim rezom? U stvari, ova odluka je specifična za situaciju pacijenta. Procenjuje se stanje pacijenta i donosi se odluka. Ali rođenje koje bi prvo trebalo da bude poželjnije je normalno rođenje.
- Moramo da budemo u mogućnosti da ponudimo epiduralnu anesteziju (usluge bezbolnog porođaja) široko i kvalitetno kako bismo popularizovali normalan porođaj.
