Bruceloza je sistemska zarazna bolest koja može da imitira mnoge bolesti zbog nespecifičnih znakova i simptoma, koji mogu varirati od blagih simptoma do težih kliničkih slika, koje se prenose sa životinja na čoveka. To je zoonoza koja je česta u našoj zemlji i zemljama u razvoju i predstavlja značajan javnozdravstveni problem jer uzrokuje ekonomske gubitke i direktno utiče na bezbednost hrane.
Serpil Dokurel - Pink Pomegranate special
Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije, to je najčešća bakterijska zoonoza u svetu i svake godine se prijavi oko 500.000 novih slučajeva.
Po prvi put u istoriji, Marston je to prijavio 1861. kao drugačiji uzrok groznice kod britanskih vojnika na ostrvu Malta. Uzročnik bolesti je Brus izolovao iz pulpe slezine pacijenata koji su umrli 25 godina kasnije od 'malteške groznice' i nazvan Micrococcus melitensis. Različite vrste brucela su tokom godina izolovane iz različitih životinjskih vrsta. B. melitensis (ovčja koza, kamila), B. Abortus (goveda, bivol, šakal, hijena), B. Suis (svinja, vuk, lisica), B.ovis (ovca), B. Canis (pas)
Iako je bolest prisutna širom sveta, posebno je česta u zemljama Mediterana (Francuska, Portugal, Španija, Malta, Grčka i Turska), Arabiji, Indiji, Meksiku, Brazilu, Centralnoj i Južnoj Americi. Prava učestalost bruceloze kod ljudi nije poznata. Incidencija i prevalencija bolesti variraju od zemlje do zemlje. Učestalost bruceloze kod ljudi je paralelna učestalosti kod životinja. Bolest, koja je endemična u Turskoj, posebno je koncentrisana u provincijama Centralne Anadolije, istočne i jugoistočne Anadolije.
vrsta brucela, Kod životinja kao što su goveda, ovce, koze, svinje i ovnovi, nastanjuje se u genitalnim organima kao što su testisi, dojke i materica. Izaziva abortus, neplodnost, hronične bolesti kod životinja. Kontaminirani su genitalni sekret, mleko, otpadna mladunčad, placente zaraženih životinja i okolni pašnjaci, hrana i voda. Bakterije, koje dugo opstaju u kontaminiranom zemljištu, životinjskim tkivima, mleku ili materici koja dobija malo sunčeve svetlosti, mogu se preneti na druge životinje direktnim kontaktom sa kontaminiranim materijalom ili kroz gastrointestinalni trakt.
Na ljude se najčešće prenosi konzumiranjem kontaminirane hrane. Konzumacija mleka i mlečnih proizvoda pripremljenih bez prokuvavanja je najvažniji izvor zaraze u društvu. U sprovedenim studijama; Može da preživi 3 meseca u svežem siru (do 6 meseci ako se čuva na hladnom), 142 dana u neslanom kajmaku, 45 dana u /10 slanog sira, 1 mesec u 17% slanom siru, 4 meseca u puteru, 1 mesec u sladoledu. Rizik od infekcije je manji kod čedar sira, jogurta i kiselog mleka pripremljenog fermentacijom. Brucella bakterije brzo gube svoju održivost u kiseloj sredini pri pH <4.
Rizik od kontaminacije mesom i mesnim proizvodima je nizak jer se ne konzumira sirovo, a broj bakterija u mišićima je nizak. Međutim, koncentracija bakterija je visoka u jetri, slezini, bubrezima, dojkama i testisima. Nijedan od mesnih proizvoda ne treba konzumirati sirov.
Radnici na farmama životinja, farmeri, veterinari, radnici na veštačkoj oplodnji su grupe visokog rizika u pogledu mogućnosti kontakta sa zaraženim životinjama. Članovi porodice koji se bave stočarstvom, deca koja brinu o bolesnim mladuncima životinja, radnici u proizvodnji stočne hrane (mesari, oni koji rade na pripremi mleka i mlečnih proizvoda), oni koji se bave vunom i kožom, direktni kontakt sa kontaminiranim materijalom (abrazije, posekotine na koži), kontaminacija ili prašina kao posledica povrede.mogu se preneti udisanjem.
Lekari i laboratorijski radnici su grupe visokog rizika po pitanju infekcije do koje može doći usled direktnog kontakta sa kontaminiranom krvlju i telesnim tečnostima, povrede iglom, prskanja zaraženog materijala u oči, usta i nos.
bruceloza, To je sistemska bolest u kojoj može biti zahvaćen bilo koji sistem organa u telu. Simptomi bolesti počinju 2-4 nedelje nakon što bakterija uđe u telo. Može se videti u akutnim, subakutnim, hroničnim i lokalizovanim oblicima.
Iako početni simptomi nisu specifični za bolest, često mogu biti visoka temperatura, znojenje, umor, gubitak apetita, glavobolja, bol u leđima i zglobovima. Može se javiti gubitak težine, mučnina, povraćanje, bol u mišićima, dijareja/zatvor. Depresija se može pratiti.
U akutnom obliku; Često se javljaju visoka temperatura (preko 38,5 C), slabost, gubitak apetita, glavobolja, bol u leđima, gubitak težine, mijalgija, artralgija. Može se primetiti artritis, uvećanje jetre i slezine i povećanje testova funkcije jetre.
U subakutnom obliku; Primećuje se kod onih koji primaju nekompletan ili neadekvatan tretman ili koji primaju neodgovarajući tretman antibiotikom zbog pogrešne dijagnoze. Ova grupa čini većinu pacijenata sa dijagnozom groznice nepoznatog porekla u našoj zemlji. Simptomi su obično blagi i mogu se uočiti lokalizacije lokalnih organa.
U hroničnoj formi; Česta je kod starijih osoba. Psihijatrijski simptomi kao što je depresija mogu uključivati slabost, umor, gubitak snage, znojenje i gubitak težine. Groznica je retka.
Kao posledica gastrointestinalnog stava, gubitak apetita, mučnina-povraćanje, bol u stomaku, dijareja i konstipacija uočeni su kod 70% pacijenata, akutni ileitis i krvarenje u gastrointestinalnom sistemu kod nekih pacijenata, hepatitis sa zahvaćenošću hepatobilijarnog sistema, spontana bakterijska peritonitis, akutni holecistitis, artritis, spondilitis najčešće sa zahvaćenošću skeletnog sistema, sakroileitis, osteomijelitis, tenosinovitis, burzitis, meningitis sa zahvaćenošću nervnog sistema, encefalitis, meningoencefalitis, mijelitis, radikuloneuritis, apsces endokardnog sistema mozga, endokardni sistem, apsces srca, , perikarditis, infekcije prirodnih i protetskih zalistaka, empiem i infekcije protetskih zalistaka pluća, bronhopneuritis pleuralni izliv, medijastinitis, povećanje hilarnih i paratrahealnih limfnih čvorova, jednostrani epididimorhitis sa zahvaćenošću genitourinarnog sistema, intersticijalni progresivni nefritis, nefritis, intersticijalni nefritis, apsces bubrega, pobačaj, mrtvorođenje, anemija sa zahvaćenošću hematološkog sistema, leukopenija, trombocitopenija, papa sa zahvaćenošću kože mogu se videti ul, čir, apsces, eritema nodozum, petehije, purpura, vaskulitis, kontaktni dermatitis, uveitis sa zahvaćenošću oka i uva, optički neuritis, endoftalmitis, episkleritis, iridociklitis, privremeni gubitak sluha, vrtoglavica.
Definitivna dijagnoza se postavlja izolacijom bakterija iz krvi ili drugih tkiva (kulture), u slučajevima kada se bakterije ne mogu direktno izolovati, sa kliničkim nalazima koji ukazuju na brucelozu, molekularnim metodama i/ili pozitivnom serološkom (Wright aglutinacija, Coombs aglutinacija, ELISA, RIA , АКО).
Antimikrobnom terapijom kod bruceloze dolazi do poboljšanja simptoma, skraćuje se trajanje bolesti, smanjuje mogućnost komplikacija i recidiva. U slučajevima kada se sumnja na znake i simptome bolesti, potrebno je konsultovati ambulantu za infektivne bolesti i kliničku mikrobiologiju radi dijagnoze i lečenja.
Da bi se sprečilo prenošenje bruceloze na ljude, važno je koristiti pasterizovano mleko i mlečne proizvode ili mleko konzumirati i prerađivati nakon dobrog ključanja, a treba obezbediti kontrolu bolesti brucele kod životinja.
