Šta je tahikardija?
To nazivamo tahikardijom kada se broj otkucaja srca povećava i prelazi normalne vrednosti. Broj otkucaja srca određuje se brojem otkucaja u minuti. Normalne vrednosti ove brzine variraju sa godinama. Za novorođeno dete, ove vrednosti su 100 do 140; normalne vrednosti kod odraslih su između 60 i 100. Ako je broj otkucaja srca ispod 60, to se naziva bradikardija, a ako otkucaji iznad 100, to se naziva tahikardija. Unutar srca postoji centar koji se zove sinusni čvor, koji možemo nazvati sopstvenim pejsmejkerom srca. U srcu koji normalno kuca, bilo da srce kuca normalno, tahikardno ili bradikardno, prvi električni impuls izlazi iz ove tačke. Ako nema stimulusa iz ove tačke, već električnog stimulusa iz drugih tačaka u srcu, to se naziva aritmija.
Postoji i termin palpitacija (medicinski naziv palpitacija), koji ne treba mešati sa pojmom tahikardija. Palpitacija znači da otkucaje srca oseća sam pacijent. Tokom palpitacije, puls može biti nizak (bradikardija), normalan ili visok (tahikardija). Ljudi sa tahikardijom se često žale i na palpitacije. Drugim rečima, svaka tahikardija ne može biti praćena palpitacijom, ne može svako lupanje srca biti praćeno tahikardijom. Ponekad se može opisati kao abnormalni otkucaji srca, osećaji znojenja ili lupanje srca.
Koji su uzroci tahikardije?
Tahikardija se može javiti zbog bilo koje bolesti ili uzroka, ili se može javiti direktno samo u odnosu na srce. U slučaju vežbanja, gde se povećava potreba organizma za krvlju i kiseonikom, srce se normalno ubrzava i javlja se fiziološka tahikardija. U stvari, tahikardija nastaje usled bolesti kao što su strah, anemija, groznica (povećanje temperature za 1°C povećava broj otkucaja srca u minuti za 20), što takođe povećava potrebu za krvlju i kiseonikom u telu, kao i prekomerni rad štitaste žlezde, a ovde je opet u pitanju fiziološka tahikardija. Zato što nema srčane bolesti. Potrebe tela su povećane, a sinusni čvor srca ubrzava rad srca.
Postoje i tahikardije koje su direktno povezane sa srcem, koje su najčešće povezane sa srčanim oboljenjima (koronarna insuficijencija zbog ateroskleroze, srčana insuficijencija, upale srca i stanja bez uzroka).
Poremećaje ritma koji potiču iz srca možemo grubo podeliti na dva kao aritmije koje potiču iz pretkomora i ventrikula srca.
Uz nekoliko izuzetaka, aritmije koje potiču iz ventrikula srca su opasnije i zahtevaju brži tretman.
Ako tahikardija traje duže od 30 sekundi, naziva se "kontinuirana tahikardija" čak i ako se spontano povuče, a ako traje kraće od 30 sekundi i povremeno se vraća u normalu - čak i ako se često ponavlja - naziva se "kontinuirana tahikardija". To je indikacija da je poremećaj ritma opasan po život.
Srčane bolesti i nesrčani uzroci koji izazivaju aritmiju u srcu su:
• Prethodni srčani udar ili ateroskleroza
• Oštećenje srca ili urođena srčana bolest (sindrom dugog QT intervala)
• Poremećaj strukture ili funkcije srca, kardiomiopatija (nenormalno uvećanje, zadebljanje, otvrdnuće srčanog mišića) ili bolest zalistaka
• Efekat lekova
Drugi uzroci aritmije nisu povezani sa srcem. Ове;
• Ozbiljan stres
• Konzumacija kofeina (uključujući čokoladu)
• Конзумирање алкохола
• Cigareta
• Lekovi bez recepta za kašalj, prehladu, gubitak težine.
• Neke droge (kao što je kokain)
• Nesanica
U kom uzrastu je tahikardija uobičajena?
Aritmija se javlja u skoro svakom uzrastu, uključujući i period u materici. Međutim, neke aritmije kao što je atrijalna fibrilacija češće su kod onih koji su imali srčani udar, kao što su ventrikularna tahikardija i ventrikularna tahikardija.
Koji su simptomi aritmije?
Direktne srčane tahikardije se povremeno javljaju u napadima. Oni mogu trajati nekoliko sekundi, ili satima ili čak danima. Postoje različite vrste ovih tahikardija u zavisnosti od toga da li potiču iz pretkomora ili ventrikula srca. Njihov tretman varira u zavisnosti od tipa. Najopasnija je vrsta ventrikularne tahikardije koja se zove ventrikularna tahikardija, a ako se ne leči odmah, pacijent može umreti.
Simptomi aritmije se razlikuju od osobe do osobe i od izvora abnormalnosti. Neki ljudi uopšte nemaju simptome. To jest, pacijent ne oseća nikakvu abnormalnost, ali postoji aritmija.
Međutim, najčešći simptomi su:
• Palpitacije
• Pomračenje, umor, nesvestica (zbog nedovoljnog protoka krvi od srca do mozga i tela)
• Neobjašnjivi padovi, posebno kod starijih osoba
• Angina (bol u grudima, osećaj pritiska)
• Kratkoća daha (dispneja)
• U teškim slučajevima može doći do zastoja srca i iznenadne smrti.
Kako se dijagnostikuje aritmija?
Veoma je važno dijagnostikovati aritmiju. Zato što dugotrajno nedijagnostikovani artritis uzrokuje nepovratno oštećenje srca tokom vremena. Zbog toga, ako osoba oseća lupanje srca u srcu, treba odmah da se konsultuje sa kardiologom. Postoji mnogo različitih testova za dijagnozu aritmije.
Elektrokardiogram: (EKG); Iako je najvredniji test kada se uzima u dijagnostici aritmije, dijagnostički je ako se uzima u toku aritmije. Ako se ritam poboljšao kada pacijent stigne u bolnicu, to će biti normalno. Ovim testom je teško otkriti kratkotrajne i retke aritmije, jer pokazuje vreme snimanja od samo 10-15 sekundi. Zbog toga, kada se oseti aritmija, najbolje je otići u najbliži centar gde se može napraviti EKG. Nakon toga možete otići u željenu bolnicu na lečenje Holter test: To je test koji se izvodi analizom podataka uređaja koji snima srčani ritam u računarskom okruženju u trajanju od 24 do 72 sata dok pacijent živi svoj dan. život. Ako dođe do aritmije dok je uređaj pričvršćen, dijagnoza se može postaviti, inače će rezultat biti normalan.
Međutim, ako je pacijent osetio lupanje srca dok je aparat bio pričvršćen, ali je tada utvrđeno da je srčani ritam bio normalan, kod pacijenta nije otkrivena aritmija, što ukazuje da pacijent nije oboleo i da je problem bio psihički. Ehokardiogram: koristi zvučne talase da prikaže strukturu i funkcije srca.Na video ekranu se vidi kako kuca srce pacijenta, a na ovoj slici lekar određuje debljinu zida, veličinu i funkciju srca.
Kateterizacija srca: Jedan od njih je elektrofiziološki pregled Kontrolisani električni stimulansi se koriste da bi se otkrio tačan izvor i priroda aritmije.Kada se otkrije električna disfunkcija, radi se ablacija radiofrekvencije za lečenje.
Test sa nagibom stola: Koristi se za otkrivanje uzroka napada nesvestice koji nisu povezani sa aritmijom.Tokom testa pacijent leži na stolu i vezan je.Potom se sto podiže i meri se broj otkucaja srca i krvni pritisak. измерена.
Koji tretman se daje pacijentima sa aritmijom?
Način lečenja varira u zavisnosti od vrste i težine aritmije. Tahikardija usled nesrčanih uzroka se nastavlja osim ako se osnovni uzrok ne reši. Zbog toga je lečenje takvih tahikardija moguće uz lečenje bolesti koja ga je izazvala. Na primer, kod tahikardije usled anemije, tahikardija se ne može ispraviti osim ako se anemija ne koriguje. Preporučuje se da se prvo pregleda specijalista kardiologije. Zato što su palpitacije opasne po život one srčanog porekla. Kada se isključe srčani uzroci, utvrđuju se drugi uzroci i neophodan tretman sprovodi odgovarajući specijalista.
Mnoge nestalne aritmije ne zahtevaju lečenje osim promene načina života.
Ове;
• Smanjite ili smanjite unos kafe
• Smanjenje unosa alkohola
• Prestanak pušenja
• Izbegavanje određenih lekova (kao što su lekovi protiv gripa)
• Korišćenje tehnika kontrole stresa
• Pacijentima se mogu prepisati lekovi koji se zovu beta-blokatori, blokatori kalcijumskih kanala ili digoksin.
U teškim slučajevima mogu se preporučiti antiaritmički lekovi. Ove lekove treba koristiti sa oprezom zbog njihovih ozbiljnih neželjenih efekata koji mogu dovesti do aritmije. Stoga, ljude koji uzimaju ove lekove treba pažljivo naučiti kako da ih uzimaju.
Pošto aritmije remete rad srca, one su opasne po život jer izazivaju zastoj srca ili srčanu insuficijenciju. Međutim, tokom nekih aritmija, kao što je atrijalna fibrilacija, postoji rizik od stvaranja ugrušaka u srcu, a zatim odvajanja od mozga i srčanih sudova. Pacijenti sa ovim rizikom moraju kontinuirano da uzimaju lekove za razređivanje krvi.
Neke aritmije, kao što je atrijalna fibrilacija, su opasne po život i mogu se lečiti ambulantno, dok aritmije koje potiču iz ventrikula srca, kao što je ventrikularna tahikardija, treba lečiti hospitalizacijom.
Mnogi pacijenti sa aritmijom vode normalan život. Stoga, ako postoje simptomi kao što su vrtoglavica ili nesvestica, neophodno je konsultovati lekara bez gubljenja vremena.
Kada se primenjuje elektrošok terapija kod tahikardija?
Bez obzira da li tahikardija potiče iz pretkomora ili ventrikula srca, ako se pacijentu snizio krvni pritisak ili izaziva simptome kao što su otežano disanje, bol u grudima i nesvestica, treba je bez odlaganja ispraviti elektrošokom. To je veoma bezbedan, brz i uglavnom definitivan oblik lečenja pod nadzorom iskusnih lekara u uslovima intenzivne nege ili hitne pomoći.
Da li je potrebno hirurško lečenje?
Ponekad se mogu dati prednost hirurškim metodama lečenja. Kada puls postane suviše spor, stalni pejsmejkeri postavljeni ispod kože daju električne impulse srcu kada je to potrebno. Kada broj otkucaja srca postane previsok, automatski uređaji za elektrošokove (ICD) koji koriguju otkucaje srca hirurški se postavljaju na grudi pacijenta. Ovi uređaji su terapeutski za ventrikularnu fibrilaciju ili ventrikularnu tahikardiju. Takođe ima funkcije pejsmejkera. Elektrofiziološka studija: kateter se šalje u srce iz krvnih sudova u nozi ili vratu i abnormalna područja koja izazivaju aritmiju se spaljuju davanjem radiofrekventne energije. U nekim slučajevima, ovim metodom se obezbeđuje konačan tretman.
Šta treba uzeti u obzir nakon tretmana?
Velika većina aritmija ima tendenciju da se ponovi. Zbog toga je neophodno koristiti neke lekove godinama nakon lečenja i biti pod kontrolom kardiologa. Da bi se sprečila tahikardija, potrebno je paziti na težinu, zdravo se hraniti, redovno se baviti sportom, smanjiti konzumaciju čaja i kafe, kloniti se cigareta i sličnih supstanci za uživanje. Zapravo, bolesti poput visokog krvnog pritiska, visokog holesterola i dijabetesa, koje u budućnosti mogu izazvati poremećaje srca i ritma, trebalo bi danas da se leče kako ne bi bile osnova za poremećaje ritma.
