Aysegul Aydogan Atakan
Generalni sekretar Turskog udruženja ginekologije i akušerstva prof. dr. Džansun Demir navodi da je broj ultrazvučnih pregleda u Turskoj iznad svetskih standarda i kaže da je u proseku dovoljno 5-6 ultrazvučnih pregleda tokom trudnoće. „Iako ne postoje naučni dokazi da ultrazvuk ima negativne efekte, broj kontrola u Turskoj je iznad svetskih standarda“, rekao je prof. dr. Cansun Demir je odgovorio na naša pitanja na tu temu.
Šta treba da razumemo od preteranog ultrazvučnog pregleda?
Koncept 'butique ultrazvuka' je evoluirao. Proverava se samo da li su bebine ruke i stopala glatke, da li postoji abnormalnost. Na koga liči beba? Da li je izvađen? Pacijenti ne moraju da dolaze zbog ovoga.
Koliko bi trebalo da bude idealno trajanje ultrazvučne aplikacije?
Pre svega, u prvim mesecima trudnoće teško je razlikovati da li je beba u materici ili je živa. Radimo aplikaciju koju zovemo dopler da vidimo vaše srce. Dajemo drugi oblik zvučnog talasa. Rečeno je da dugotrajno davanje ovih doplera, ako pređe četiri minuta, može izazvati povećanje temperature i abnormalnosti u srcu bebe. Osoba koja gleda na ultrazvuk može videti srce za manje od jednog minuta. Iz razloga kao što je pokazivanje bebinog lica porodici, postupak ne bi trebalo da se produžava više nego što je potrebno.
Da li ovaj period posebno važi za preglede u prvim mesecima?
Da, veoma važno za prva tri meseca. Naročito ako se dopler pregledi primenjuju na kratko u prvim nedeljama trudnoće, termički rizik se smanjuje. Pošto su organi razvijeni, u mesecima nakon toga nije bitno. Pošto je to zvučni talas, ultrazvuk nema nikakvu štetu. Glavna briga za nas je porast temperature tokom pregleda. Pitanje koje biološke efekte može izazvati povećanje temperature tokom ultrazvučnog pregleda nije izvesno. Jedno istraživanje na svinjama pokazalo je da primena duže od dva minuta može imati štetne efekte. Opšti pristup je da povećanje temperature od 1,5 stepeni neće naškoditi. Prijavljeno je da povećanje od više od četiri stepena za pet minuta može biti štetno.
Šta svetski standardi govore o tome?
Ultrazvuk se koristi oko 11-12 puta kod trudnica u Turskoj. Međutim, ovaj broj bi trebalo da bude najviše sedam. Po mom ličnom mišljenju, dovoljno je 5-6 ultrazvučnih pregleda. To treba uraditi jednom u tri meseca. Tada će biti dovoljno ukupno 5-6 puta, u nedeljama 18-20 i 24-28. Ultrazvučno praćenje nerođene bebe je ograničeno u razvijenim zemljama, posebno u SAD. Kada pogledate Veliku Britaniju ili SAD, ne možete imati ultrazvučni pregled čak i ako želite. U prvom tromesečju, zatim između 18. i 23. nedelje, a zatim u poslednjem periodu trudnoće, proverava se da li je bebin partner ispred, beba naopačke ili ravna. Sistem ionako plaća samo tri ultrazvuka.
Da li Svetska zdravstvena organizacija ima preporuku o tome?
Ne postoji upozorenje o tome koliko puta treba koristiti ultrazvuk. Svetska zdravstvena organizacija preporučuje samo učestalost pregleda u praćenju trudnoće. Prvih sedam meseci preporučuje pregled jednom mesečno, osmi dva puta, a deveti jednom nedeljno. Ovo je učestalost pregleda trudnoće, a ne ultrazvuka. Prema Američkom udruženju za ultrazvuk, sve dok nema problema, trudnice bi trebalo da imaju ukupno tri ultrazvučna pregleda, jednom u svakom trimestru.
Mislim da je u tom pogledu važno da ultrazvuk za trudnice u SAD ne snosi država, već da se sve plaća u našoj zemlji.
* Nemamo predlog u ovom pravcu, zar ne? Tursko društvo za ginekologiju i akušerstvo i Perinatološko društvo još nisu doneli odluku. Protokol treba formirati zajedničkim okupljanjem.
„ULTRAZVUK JE SADA NAŠ STETESKOP“
„Pacijente pregledamo ultrazvukom svaki put kada dođu u Tursku. Nekada smo gledali rukama, sada je ultrazvuk postao stetoskop akušera. Dobro, hajde da koristimo ultrazvuk, ali nije svaki ultrazvuk istog kvaliteta i postoji takav problem. Ponekad se ni krvni pritisak majke ne meri. Mama ide sve do preeklampsije. Ne treba da radimo lekove samo za fetus, već i za majku.
