Vidi se da je broj carskih rezova značajno porastao poslednjih godina. Među razlozima za ovo povećanje su kasni brakovi i trudnoće u poodmakloj dobi. Medicinski centar Anadolu Specijalisti ginekologije i akušerstva op. dr. Nuri Ceydeli i op. dr. Ebru Füsun Işık je odgovarala na radoznala pitanja.
Kako možemo objasniti povećanje stope porođaja carskim rezom poslednjih godina?
Izbor žena u karijeri uzrokuje povećanje gestacijske starosti. Stope carskog reza se takođe povećavaju sa kasnim rođenjima. Pored toga, sa tehnološkim razvojem, beba se sada pažljivije prati. Na ovaj način, u slučaju bilo kakvog problema koji se može javiti tokom normalnog porođaja, normalan porođaj može biti prekinut carskim rezom.
Koje su komplikacije koje se mogu razviti tokom porođaja carskim rezom?
Tokom hitnih carskih reza povećava se verovatnoća da će se pojaviti problemi zbog neodgovarajućeg higijenskog okruženja i neadekvatnih instrumenata. Većina komplikacija koje se mogu videti kod pacijenata sa carskim rezom dešavaju se sličnom brzinom kao i one koje se mogu videti tokom normalnog porođaja. Međutim, nakon rođenja bebe može doći do teškog i jakog krvarenja zbog nemogućnosti mišića materice da se dovoljno kontrahuju.
Koje su komplikacije nakon porođaja carskim rezom?
Nakon carskog reza, koji se poslednjih godina sve više preferira iz različitih razloga, poštovanje pravila i pažljivo praćenje značajno smanjuje rizik od komplikacija koje se mogu razviti nakon operacije.
• U slučajevima kada se period do porođaja produži nakon dužeg izlaska vode i porođaj se obavlja carskim rezom, intrauterina upala posle carskog reza se sreće u proseku od 35-40 odsto.
• U zavisnosti od umetanja katetera, može doći do infekcije urinarnog trakta. Ali zahvaljujući upotrebi antibiotika, komplikacije od infekcija opasnih po život nakon porođaja su manje od dva odsto.
• Lekovi protiv bolova koji se koriste za kontrolu bola tokom anestezije i posle carskog reza takođe mogu uticati na funkciju creva. Kao rezultat toga, pacijenti mogu osetiti mučninu i napetost u stomaku u prva 24 sata nakon operacije.
• Tokom trudnoće i postpartalnog perioda povećava se mogućnost zgrušavanja krvi u telu pacijentkinje i rizik od vaskularne okluzije. Gojaznost, ograničenje kretanja, poodmakloj dobi majke i povećanje broja porođaja su među ostalim faktorima koji povećavaju rizik od ateroskleroze. Ovaj rizik, koji se javlja kod 0,24 odsto svih porođaja, još više se povećava nakon carskog reza.
• Koagulacija krvi u veni i vaskularna okluzija koja nastaje usled ovog stanja manifestuje se u vidu osetljivosti, crvenila i otoka u nogama, najčešće jednostrano.
Šta se može učiniti da bi post-carski rez bio udobniji?
Generalno, podizanje pacijenta iz kreveta u prvih 8 do 12 sati nakon operacije pomaže plućima da dišu, sprečava vaskularnu okluziju i reguliše funkciju creva. Nakon carskog reza, pacijenti obično mogu lako da ustanu prvog dana, prošetaju i istuširaju se drugog dana. Opet, u prvih šest sati nakon zahvata može se početi sa uzimanjem najpre tečne, a zatim čvrste hrane. Da bi se rizik od infekcije sveo na minimum, pacijentu se ubacuje kateter, poželjno u prvih 12 sati nakon carskog reza. Zavoj na carskom rezu se otvara 24 sata nakon operacije i nema potrebe za zamenom drugog zavoja.
Može li žena koja se porodila carskim rezom posle normalnog porođaja?
U prošlosti se smatralo da će se jednom kada se uradi carski rez, uvek raditi. Sada se taj pogled promenio. Ako ne postoji problem koji ženu sprečava normalan porođaj, ako razlog prethodnog carskog reza nije trajan, normalan porođaj se može pokušati u sledećem porođaju. Stanja kao što su teška stenoza kuka, trauma ili ruptura pri rođenju, kao i nepripremljenost za hitne slučajeve onemogućavaju pokušaj normalnog porođaja nakon carskog reza. U slučajevima kada je urađeno više od jednog carskog reza, ne treba pokušavati normalan porođaj.
