Prekomerna težina ili gojaznost je faktor rizika za razvoj dijabetesa tipa 2, ali izgleda da ovo može imati prednost za pacijente sa prekomernom težinom: ljudi koji su imali prekomernu težinu u vreme dijagnoze dijabetesa živeli su duže od ljudi sa mršavim dijabetesom.
Ova dilema gojaznosti, u kojoj se čini da višak kilograma štiti od prerane smrti, takođe je ranije viđena kod srčane insuficijencije i hronične bolesti bubrega.
Ali autori studije kažu da to ne znači da je dobijanje viška kilograma zdravstvena strategija; nasuprot tome, ljudi koji su bili mršavi kada im je dijagnostikovan dijabetes već su skloni pogoršanju zdravlja. „Predložili smo da bi njihov dijabetes mogao biti drugačiji“, kažu oni. "Dijabetes je možda nastao iz razloga koji nisu povezani sa gojaznošću."
Generalno, 85% ljudi sa dijabetesom ima prekomernu težinu. Prekomerna težina je jedan od najvećih faktora kod dijabetesa tipa 2, jer višak masnih ćelija može uticati na način na koji telo razlaže glukozu i proizvodi insulin, ali neke osobe normalne težine takođe mogu imati dijabetes.
Autori jedne studije analizirali su podatke iz pet prethodnih studija koje su pratile faktore rizika od srčanih oboljenja kod ljudi. Studije sprovedene između 1990. i 2011. obuhvatile su 2625 osoba sa dijagnozom dijabetesa, od kojih je 12% bilo normalne težine.
Mršavi pacijenti izgledali su metabolički slično onima koji su bili metabolički gojazni, osim njihove težine, otkrili su istraživači. Ali dvostruko je veća verovatnoća da će umreti od dijabetičara sa prekomernom težinom. Visoke stope mortaliteta su ostale čak i nakon prilagođavanja drugim faktorima rizika za dijabetes, kao što su visok krvni pritisak, visok holesterol i pušenje. Štaviše, da bi se uzela u obzir mogućnost da pacijenti sa normalnom težinom gube na težini zbog drugih osnovnih stanja, istraživači su isključili ljude koji su umrli u roku od dve godine od dijagnoze dijabetesa. Rizik od prerane smrti ostaje dvostruk.
Ukupno je iznosio 1,5% godišnje kod gojaznih i gojaznih osoba sa dijabetesom i 2,8% kod mršavih pacijenata.
Dakle, šta razlikuje ovu bolest kod ljudi normalne težine? Bilo bi potrebno mnogo rada da se ovo objasni, ali autori imaju nekoliko nagađanja. „Genetska predispozicija za neodgovarajuću proizvodnju insulina može biti deo problema. Moramo da otkrijemo genetske varijacije uključene u lučenje insulina. Takođe je moguće da genetski faktori izazivaju insulinsku rezistenciju i utiču na nešto drugo u vezi sa smrtnošću. Zaista ne znamo“.
Takođe je moguće da telesna mast i dalje igra ulogu. Studije su merile indeks telesne mase učesnika, odnos njihove visine i težine, ali nisu uzele u obzir sastav telesne masti ili koliko je njihove ukupne telesne težine masno, a koliko mišića. Mnogi od spolja mršavih ljudi nosili su više masti nego mišića, tako da iako su spolja izgledali mršavi, bili su debeli iznutra. Na primer, čak i ljudi sa zdravim indeksom telesne mase mogu imati visceralnu masnoću, vrstu masti koja je posebno štetna po zdravlje, jer luči hormone i supstance koje ometaju sposobnost insulina da razgradi šećer. Pošto su mnogi mršavi dijabetičari u novoj studiji bili stariji, verovatno su imali manje mišićne mase i više masti.
Nalazi upozoravaju da dijabetes nije samo bolest gojaznih ili gojaznih ljudi, i da lekari treba da traže znakove kod svojih mršavih pacijenata, posebno starijih. „Zabrinutost lekara za dijabetes kod ljudi normalne težine trebalo bi da bude veća nego kod dijabetičara sa prekomernom težinom.
Nova vakcina u osnovnom obrazovanju
