Postavljena je dijagnoza lumbalne kile. Ali nije dovoljno ozbiljno da će vam trebati operacija. U ovom trenutku, metode fizikalne terapije mogu vam pomoći.
Načelnik Odeljenja za fizikalnu terapiju i rehabilitaciju Interkontinentalne bolnice Hisar prof. dr. Pitali smo Lütfiye Muslimoğlu o mestu fizikalne terapije kod diskus hernije i uobičajenim zabludama u lečenju diskus hernije.
Koje je mesto fizikalne terapije u lečenju lumbalne kile?
U lečenju lumbalne kile mogu se koristiti različite metode. Pre svega, kada se otkrije hernija diska, pacijentu se daju lekovi koji će doprineti oporavku. U početnoj fazi događaja, odnosno u akutnom periodu, lekovi koji smanjuju edem počinju sa mirovanjem. Prvih dana će biti potrebno 20 minuta uz odmor, a hladna aplikacija koja se može raditi kod kuće nekoliko puta dnevno u intervalu od 2 sata će zameniti preliminarnu fizikalnu terapiju. Nakon akutnog perioda, pacijent može započeti tople aplikacije kod kuće ili nastaviti hladne aplikacije. Ukoliko se pacijent nije adekvatno oporavio nakon inicijalnog lečenja, pristupa se fazi lečenja u kojoj se primenjuju šire metode fizikalne terapije. Fizikalna terapija je grupa metoda lečenja koje će doprineti oporavku pacijenta nakon prvih dana od pojave lumbalne kile.
Koje su ispravne poznate greške u lumbalnoj kili?
• Diskovna hernija se može izlečiti samo operacijom.
• Diskovna hernija ne zarasta.
• Diskovna hernija je češća kod gojaznih osoba.
• Neophodno je ne pomerati se previše kada postoji disk hernija. Trebalo bi da se stalno odmarate.
• Uvek treba koristiti korzet kod lumbalne kile.
• Pastrmka je dobra za diskus herniju.
• Povlačenje struka, povlačenje čaše je dobro za diskus herniju. Pogrešne su takve misli za koje se smatra da su ispravne.
Koliko su precizne aplikacije kao što su povlačenje struka i povlačenje čaše?
Metodom prevlačenja struka ne bi trebalo da se bavi niko ko ne poznaje stanje kile pacijenta i ne istražuje je, odnosno ljudi koji nisu lekari. Povlačenje struka je uređaj koji nam stoji na raspolaganju kao trakcioni uređaj među fizioterapijskim metodama. Međutim, čak se i ovaj aparat koristi kod pogodnih lumbalnih kila prema rezultatima pregleda. Primenjuje se nakon što se uveri da pacijent nema skliznuće unazad, tešku osteoporozu ili kilu koja pritiska nerv.
Pupiranje može da uradi jedan od članova domaćinstva samo da bi se rešio grč mišića ako je prisutan. Možda neće pomoći da se izleči lumbalna kila, već da se smanji bol izazvan mišićnim spazmom izazvanim njom. Među alatima za fizikalnu terapiju imamo i vakumske alate koji su funkcionalniji sa sličnim efektom kao kupovanje i već ih koristimo kada dođe vreme.
Da li će biti bolova tokom fizikalne terapije?
Na početku fizikalne terapije neki pacijenti navode da se njihov bol pojačava. Međutim, ovo nema naučnu osnovu. Tada je došlo do neznatne promene u stanju bolesnika; edem i upala se mogu povećati. Ovo je proces, a efekti datih lekova i fizikalne terapije će se postepeno pokazivati kada se tretman nastavi sa strpljenjem. Kada se bol pojača, pacijenta svakako treba ponovo proceniti.
Koliko vremena je potrebno da se vidi efekat fizikalne terapije? Da li treba nastaviti sa lečenjem čak i ako bol potraje?
Efekat fizikalne terapije će se pokazati nakon 1 nedelje. U roku od 2 nedelje, bol bi trebalo da počne da se smanjuje. Ukoliko se bol pojačava, pacijenta svakako treba ponovo proceniti i doneti odluku da li nastaviti sa lečenjem ili ne.
Kako se vrši tretman?
Metoda fizikalne terapije je kombinovana metoda. Pacijentu se započinje niz toplih ili hladnih aplikacija, a zatim se primenjuju sredstva koja će rastvoriti edem i spazam, povećati snabdevanje krvlju i hraniti tkivo. Nakon što se bol smiri, pacijenta treba podučiti metodama prevencije i vežbama za jačanje mišića. Osim toga, nakon što se pacijent završi i ozdravi, pokušava se podstaći da se bavi sportom, da ojača trbušne i leđne mišiće i da stvori prirodni korzet.
Koje vežbe su pogodne? Koje vežbe nisu prikladne?
Vežbe istezanja koje će ojačati trbušne i leđne mišiće i obrnuto skraćivanje mišića su najprikladnije vežbe. Kao sport, pacijentima se mogu preporučiti plivanje, hodanje, biciklizam i pilates.
