PinkPomegranate Special
Endometritis
Endometritis je slika koja se u određenoj meri javlja nakon svakog abortusa (pobačaja) i porođaja. Međutim, ako je drenaža grlića materice dovoljna i miometrijum nije zadržan od strane bakterija, materica ponovo postaje sterilna sredina u roku od tri ili četiri dana. Faktori koji povećavaju rizik od postpartalnog endometritisa uključuju prerano pucanje membrana (rani prenatalni protok vode), porođaj carskim rezom, cervicitis i vaginitis, anemiju i nizak socio-ekonomski status. Mekana, osetljiva materica i visoka temperatura su najistaknutiji znaci endometritisa kod akutnog endometritisa.
Lochia može biti lošeg mirisa. U teškim oblicima bolesti mogu se uočiti simptomi osetljivosti stomaka, hipotenzije, pa čak i sepse. Mikroorganizmi odgovorni za puerperalni endometritis su često anaerobni streptokoki, gram-negativni koliformi i vrste Bacteroides. Smatra se da su vrste Chlamydia i Mycoplasma takođe uključene u značajnom broju, ali se one ne mogu uvek dijagnostikovati zbog njihove teške kulture. Nije neuobičajeno kod gonokoka i spada među odgovorne faktore.
Endometritis se može prikazati kao hronična i nespecifična slika. Ovo stanje je češće nakon menopauze (primarni hronični endometritis), ali se takođe javlja kod žena sa hroničnim endometritisom sa menstruacijom.Može biti i zbog stranog tela. Ako hronični endometritis traje veoma dugo, to može dovesti do atrofije tkiva izazivajući neuhranjenost u tkivu.
Ova vrsta atrofičnog endometrijuma nakon menopauze može izazvati krvarenje u postmenopauzi. Posebno kod akutnog endometritisa, visoke doze antibiotika se daju intravenozno kao tretman. Puna kiretaža nema mesta u lečenju endometritisa. U hroničnim slučajevima u postmenopauzi sa kontinuiranim krvarenjem, preporučuje se histerektomija.
Piometrijum
U slučajevima kada je cervikalni kanal iz bilo kog razloga blokiran i ne dozvoljava normalnu drenažu materice, materica se može proširiti punjenjem inflamatornom tečnošću. Ova slika, nazvana piometrijum, češća je kod starijih žena. Treba imati na umu da tumor koji potiče iz grlića materice ili donjeg dela materice može dovesti do piometrijuma sprečavanjem drenaže, a treba isključiti rak, posebno rak endometrijuma kod žena u postmenopauzi.
Lečenje piometrijuma je drenaža. Ova procedura treba da se uradi pod anestezijom. Histerektomija se može preporučiti kod piometrijuma koji ne zarastaju uprkos ponovljenim tretmanima.
