Medicana International Istanbul Hospital Mozak i neurohirurg Prof. dr. Hidayet Akdemir je naveo da je prolaps malog mozga tipa 1 generalno češći u mladosti i rekao: „Glavna karakteristika ove vrste anomalije je da krajnici malog mozga strše u cervikalni kičmeni kanal ispod foramena magnuma.
Kod ove bolesti, nakon što je cirkulacija cerebrospinalne tečnosti (likvora) u mozgu i kičmenom kanalu oštećena, dolazi do promene pritiska u mozgu i povećanja intrakranijalnog pritiska. Postoje 3 teorije za nastanak ove bolesti. Hidrodinamička teorija; Ova anomalija nastaje zbog razlike pritiska između intrakranijalnog pritiska i kičmenog kanala, mehanička teorija; Cirkulacija CSF-a je poremećena zbog adhezija u malom mozgu, nepravilnog razvoja; Kao lokalni produžetak pervazivnog razvojnog poremećaja, tkiva malog mozga su izdužena.
Navodeći da su najčešće tegobe zbog opuštanja malog mozga bolovi u glavi, vratu, vratu i ramenima, posebno nakon povremenog povećanog intrakranijalnog pritiska, Akdemir je rekao: „Glavobolje su na način da se budite, posebno noću.
Glavobolju obično prati mučnina, a ponekad i povraćanje. Glavobolju prati bol i ukočenost u potiljku, ponekad se širi u ramena. Bol se javlja s vremena na vreme, ponekad uopšte ne, zbog povremenog toka cirkulacije likvora. Pored toga, vide se bolovi u ramenu, struku ili nogama, koji se ne odražavaju. Bol i pritisak ili pritisak u vratu, ramenima i rukama su najčešće pritužbe. Ove bolove prate vrtoglavica i pritužbe na neravnotežu. Kao odraz povećanog intrakranijalnog pritiska javljaju se pritužbe na zamagljen vid u očima, dvoslike, bol i pritisak iza očiju, nemogućnost gledanja u svetlost i sunce.
Najčešći (70%) neurološki deficiti, posebno motorni i senzorni deficiti, su u ekstremitetima, a ovaj nalaz se vidi kod onih sa cistama u kičmenom kanalu. Nakon toga se vidi 30-40% poremećaja hoda (ataksija). Poteškoće u gutanju, poremećaj govora, nistagmus i paralize malog mozga se ređe vide u 15-25 procenata.Pošto je mali mozak centar za ravnotežu, posebno se vide fini pokreti ili koordinisani pokreti, a ponekad i drhtanje u rukama jer je mali mozak под притиском. Poremećaj ravnoteže pod naslovom ataksija je dominantan. Prolaps malog mozga tipa 1 se vidi zajedno u 30 procenata progresivne skolioze u detinjstvu i adolescenciji.
Navodeći da je lečenje ove anomalije hirurški, Akdemir je rekao: "Nažalost, za ovu anomaliju ne postoji drugi tretman osim hirurške procedure. Glavno pitanje u lečenju je da li ova anomalija izaziva tegobe ili ne. Odgovor na ovo pitanje je veoma važan Cilj hirurškog lečenja je ublažavanje oštećenih nervnih struktura u kranio-cervikalnom regionu i poboljšanje cirkulacije likvora.Hirurške tehnike koje se koriste u hirurškom lečenju prolapsa malog mozga tipa 1 su subokcipitalna kranijektomija, uklanjanje arahnoidnih adhezija i resekcija krajnika. duraplastika.
Uzroci prednje kompresije pre izvođenja subokcipitalne dekompresije; platybase, treba definisati asimilaciju C-1.U takvim slučajevima treba pravilno definisati druge anomalije koje prate prolaps malog mozga. U ovom slučaju treba razmotriti hiruršku intervenciju na vratu nakon što se prednji pritisak ukloni ustima. Prvi problem kod pedijatrijskih A-Chiari malformacija je indikacija za operaciju. Dijagnoza A-Chiari tipa 1 u ovoj starosnoj grupi je uglavnom slučajan nalaz.
Ne postoji konsenzus o hirurškom lečenju u ovoj starosnoj grupi. U rezultatima hirurškog lečenja Arnold-Kijarijevih malformacija u grupi odraslih, 100 procenata pacijenata koji su bili podvrgnuti subokcipitalnoj kraniektomiji, C-1 laminektomiji i duraplastici pokazalo je poboljšanje tegoba, a 80 procenata pacijenata sa siringomijelijom pokazalo je smanjenje siringomijelije. .
