Gutanje stranog tela kod dece zauzima 5. mesto među uzrocima smrti dece mlađe od 1 godine. Specijalista za pedijatriju, pedijatrijsku gastroenterologiju, hepatologiju i ishranu u bolnici Acıbadem Maslak i Kadıköy Dr. Enver Mahir GÜLCAN dotakao se pitanja ulaska stranih tela u respiratorni i digestivni sistem i upozorio porodice da ove predmete drže dalje od dece.
Mala deca su zbog svoje radoznalosti i istraživačkih osobina sklona da stavljaju u usta sve vrste stranih predmeta i gutaju ih. Pored toga, broj zuba i nedovoljna struktura dovode do toga da hranu gutaju u većim zalogajima bez žvakanja. Oni mogu da nastave da pričaju, smeju se, trče i igraju se iako imaju nešto u ustima.
Izlazak stranih tela u respiratorni sistem manifestuje se iznenadnim respiratornim distresom, modricama i kašljem.
Naročito kod dece uzrasta od 1 do 2 godine, gutanje stranog tela i srodni respiratorni problemi su česti. Najčešća strana tela koja izlaze u respiratorni trakt su; orašasti plodovi kao što su semenke, lešnici, kikiriki, suvo grožđe, nežvakani ostaci hrane i komadi igračaka. Takvu hranu i sitne igračke/predmete ne treba davati deci mlađoj od 3 godine.
Izlazak stranih tela u respiratorni sistem manifestuje se iznenadnim respiratornim distresom, modricama i kašljem. U ovom slučaju, dete se može izgubiti u roku od nekoliko sekundi; Dok ne dođete u hitnu pomoć, prstom proverite unutrašnjost usta i pokušajte da izvadite predmet, dete držati naopako i pomoći leđima da se predmet izvadi rukom, a ako dolazi do zastoja disanja, treba započeti veštačko disanje usta na usta.
Predmeti zaglavljeni u digestivnom sistemu imaju rizik da izazovu probleme hemijskim ili mehaničkim putem.
Većina progutanih predmeta koji pobegnu u digestivni sistem izlučuju se kroz creva bez štete po dete. Posebno treba identifikovati strane predmete koji mogu izazvati trovanje i zaglavljivanje na jednom mestu i rano ukloniti.
Deca često gutaju predmete kao što su delovi igračaka, novčići, ekseri, šrafovi, baterije. Tečna strana tela kao što su sredstva za uklanjanje kamenca, deterdženti i omekšivači koji se koriste za čišćenje mogu oštetiti jednjak i želudac ili izazvati trovanje, u zavisnosti od kisele ili bazične supstance koju sadrže. Većina progutanih čvrstih stranih tela je pričvršćena za početak jednjaka. Predmeti koji prolaze kroz jednjak i dospevaju u stomak obično izlaze sami bez problema. Retko se dugi/široki predmeti mogu ubaciti na izlaz iz želuca ili na spoj tankog i debelog creva. Predmeti zaglavljeni u digestivnom sistemu imaju rizik da izazovu probleme hemijskim ili mehaničkim putem.
Baterije i magnetni delovi posebno mogu da izazovu ozbiljne probleme kao što je perforacija creva, tako da se moraju odmah ukloniti. Dok je učestalost gutanja stranog tela čak 4%, gutanje novčića je najčešća pojava. Ovo stanje je uobičajeno kod dece uzrasta od 6 meseci do 4 godine.
U stranim telima zaglavljenim u jednjaku; Otkrivaju se nalazi u rasponu od otežanog gutanja, odbijanja da jede, prekomernog lučenja pljuvačke, gubitka težine, povraćanja, bolova u grudima, upale grla, kašlja, neobjašnjive groznice i promene svesti. U pregledu deteta se ništa ne može otkriti, najvažnije dijagnostičko sredstvo je sumnja, a posebno su važne priče kao što su iznenadne modrice, kašalj, respiratorni distres tokom igre.
Lečenje i prevencija
U bolničkim uslovima, respiratorni trakt ili jednjak deteta pregledaju se svetlosnim kamerama i strano telo se uklanja posebnim aparatima (endoskopija). Dok deca sa ranom dijagnozom i uklanjanjem stranog tela mogu biti odmah otpuštena, dugotrajna hospitalizacija i tretmani mogu biti potrebni kod pacijenata koji se jave kasno ili u slučajevima oštećenja stranog tela u sistemu. Naročito strana tela koja pobegnu u respiratorni trakt mogu izazvati ozbiljne respiratorne probleme ako se ne intervenišu rano, a sa druge strane, tešku upalu pluća.
Različiti neželjeni efekti se javljaju u zavisnosti od prirode stranih tela koja izlaze iz jednjaka u digestivni sistem. Igle se mogu zaglaviti u delu digestivnog sistema, veliki predmeti mogu da se zaglave i izazovu opstrukciju creva, baterije mogu da se otvore u sistemu za varenje i izazovu ubode, a magneti mogu da izazovu ubode. Iz tog razloga, svu ovu decu treba hitno odvesti u bolnicu i ukloniti pedijatrijskim endoskopistima (ako je dete pobeglo u respiratorni trakt ili specijalistu za gastroenterologiju) bez gubljenja vremena.
Način zaštite dece od problema u vezi sa stranim predmetima nije ograničavanje kretanja dece, već uklanjanje opasnih stranih predmeta od dece. Posebnu pažnju treba obratiti na male, okrugle predmete i hranu koju beba i dete mogu lako da progutaju, posebno u detinjstvu kada sve nosi u usta.
www.kidsgourmet.com.tr
