prof. Kaligraf najpre ističe da sve što utiče na srce utiče i na seksualnost i objašnjava na sledeći način: „Sve što utiče na srce utiče i na seksualnost. Drugim rečima, svaki problem koji utiče na srčane sudove (dijabetes, visok krvni pritisak, problemi sa holesterolom, stvaranje plaka, pušenje, prekomerna konzumacija alkohola, sedentarni život) takođe izaziva oštećenje sudova koji vode u seksualni region. Iz tog razloga, različiti seksualni problemi, posebno problemi s erekcijom, češći su kod srčanih oboljenja, dijabetesa, krvnog pritiska i arterioskleroze. Kod muškaraca koji doživljavaju slabu želju, erektilnu disfunkciju i nezadovoljstvo, može se razviti anksioznost zbog performansi, a erektilna disfunkcija u obliku začaranog kruga može se povećati.
prof. dr. Halim Hatat objašnjava da se problem sa erekcijom može javiti i iz fizičkih i iz psihičkih razloga nakon srčanog udara ili premosnice: „Ako muškarac ima bol u srcu tokom intenzivnog pokreta ili tokom seksa, možda se plaši i ima psihički problem sa erekcijom. U ovom slučaju mogu se koristiti lekovi nitratne grupe koji opuštaju vene (ali se ne mogu uzimati sa lekovima za očvršćavanje). Strah od srčanog udara i smrti takođe može narušiti erekciju stvarajući anksioznost u pogledu performansi. Lekovi koji se koriste kod srčanih oboljenja takođe mogu smanjiti seksualnu želju i izazvati erektilnu disfunkciju. U ovom slučaju razgovaramo sa kardiologom da li je to prikladno za pacijenta i razgovaramo o tome da li se mogu koristiti lekovi koji manje utiču na seksualnost. Međutim, ako je apsolutno neophodno koristiti ove lekove, onda pacijentu kažemo da je to važno za njegov život. U ovom slučaju pacijentima nudimo druge preporuke. Poučavamo različite dimenzije seksualnosti. Nakon bajpasa, zbog strahova može se razviti psihološka zavisnost od lekova nitratne grupe. U ovom slučaju nudimo i psihološku pomoć. Ponekad dobijamo pomoć od lekova za anksioznost ili depresiju."
prof. dr. Halim Hatat navodi da su mnogi pacijenti posle bajpas operacije razdražljiviji i nestrpljiviji nego ranije, da se mnogi ljudi koji su imali srčani udar mogu osećati anksioznost, depresiju i uznemirenost, pa čak i pomisliti da ih partneri ne vole:
„Druga situacija je kada partner postane previše zaštitnički nastrojen, što može poremetiti moral pacijenta. Ako je došlo do seksualnih problema, pacijentovo samopouzdanje može biti narušeno. Osoba se može plašiti početka seksa ili čak moguće smrti. Ponekad pacijenti mogu doživeti stanje koje se zove anksioznost u pogledu performansi oko toga da li će pokazati svoj prethodni seksualni učinak. To može dovesti do problema psihičkog otvrdnjavanja. Sva ova stanja mogu smanjiti seksualnu želju pacijenta i oterati ga od partnera. Iz tog razloga, oni koji imaju kardiovaskularne bolesti svakako treba da se konsultuju sa specijalistom o svojim seksualnim problemima. Ispitivanje osnovnih faktora seksualnih problema, lečenje organskih faktora medicinskim tretmanima i lečenje problema kao što je anksioznost zbog učinka seksualnom terapijom može pomoći. Ponekad samo deljenje zabrinutosti sa doktorom i razgovor o problemima sa partnerom skida veliki teret sa pacijenta. Takođe vidimo stanje ekstremne anksioznosti, posebno kod žena čiji su supružnici premogli ili su imali srčani udar. Međutim, kada pacijent prođe kroz proces izlečenja i bude spreman za seksualni odnos, ako par izbegava snošaj, može da krivi sebe. Ne osećaju se privlačno kao nekada. U ovom slučaju komunikacija je veoma važna. Kao par, preporučujemo im da otvoreno pričaju o svojim iskustvima, strahovima, željama i osećanjima nakon takve operacije. Takva komunikacija par zbližava i podstiče na traženje rešenja.
Putokaz seksualnosti sa 5 zlatnih saveta za srčane bolesnike
prof. dr. Halim Hattat posebno nudi sledeće predloge:
1. Najveći razlog zašto parovi odustaju od seksa nakon srčanog udara ili premosnice je neznanje. Obično se može vratiti seksualnosti nakon oko 16 nedelja nakon srčanog udara. Mnogi stručnjaci smatraju da je period čekanja od oko 8-14 nedelja dovoljan. Naravno, ovaj period varira u zavisnosti od želje pacijenta, opšte kondicije i znanja. Najbolji test da li možete imati seks nakon srčanih bolesti je sledeći: Ako možete da hodate oko 15-20 minuta bez simptoma kao što su nelagodnost u grudima, bol, lupanje srca, kratak dah, to govori da ste spremni za seks. Međutim, naravno, važno je ne zaboraviti da se konsultujete sa lekarom! Kao rezultat toga, nakon operacije bajpasa, pacijenti treba da nauče koje aktivnosti i kakvog intenziteta mogu da rade bez prisiljavanja na grudne kosti. Mnogi ljudi se podstiču da hodaju i kreću se odmah nakon operacije. Da bi se nakon bajpasa vratili seksualnoj aktivnosti, pre svega treba da se obezbedi dobar srčani kapacitet. Potreban je dobar program ishrane i vežbanja.
2. Parovi koji se plaše seksualnog odnosa mogu prvo da započnu vezu sa pojedinačnim upozorenjima. U stvari, nema razlike između izabranih pozicija u smislu napora. Dakle, dovoljno je da se par oseća udobno u stilu koji odabere. Međutim, vremenom, uz pravilan program vežbanja i kondicije pod kontrolom lekara, kondicija čoveka može da se poboljša i da se vrati na stare položaje. Naravno, postoje neki znaci upozorenja koji ukazuju na odustajanje od seksa: ako se bol u grudima javi tokom ili posle seksa, ako postoji lupanje srca u trajanju od 15 minuta ili više, ako postoji neočekivana nesanica ili nelagodnost nakon seksa, ako postoji osećaj umora koji traje do sledećeg dana, neophodno je konsultovati lekara.
3. Ako osoba koja je podvrgnuta bajpasu ima i erektilnu disfunkciju, pomoć se može dobiti od lekova koji obezbeđuju erekciju. U lečenju erektilne disfunkcije možemo dobiti pomoć od tretmana injekcijama, lekova koji se stavljaju u uretru i penisnih proteza poznatih kao štapići sreće u naprednijim slučajevima.
4. Lekovi koji se koriste za erektilnu disfunkciju kod osoba sa kardiovaskularnim problemima mogu dati veoma zadovoljavajuće rezultate. Međutim, pacijenti koji koriste lekove nitratne grupe ne bi trebalo da koriste ove lekove. Takođe treba podvući da će takvi lekovi delovati samo kada postoji seksualna želja. Drugim rečima, ovi lekovi ne deluju za ljude koji nemaju želju za svojim partnerom. Kada neki pacijenti uzimaju lekove na ovaj način i vide da oni ne deluju, mogu biti psihički pogođeni i potpuno se povući iz seksualnosti.
5. Partnera takođe treba edukovati o lekovima koji se koriste kod erektilne disfunkcije. Kao rezultat toga, ovi lekovi postaju efikasni tokom određenog vremenskog perioda. Ovo može izazvati neke promene u seksualnom životu para. Muškarac uzima lek i spreman je, dok je ženi potrebno više vremena da se stimuliše. Ili žena misli da je muškarac želi samo zbog droge. Međutim, ovi lekovi deluju samo ako je muškarac voljan. Iz tog razloga pacijente i njihove partnere učimo o upotrebi droga.
