Ističući da su rana dijagnoza i lečenje spasonosni kod ove bolesti, Obek stavlja na dnevni red koliko je to pitanje složeno, od faktora koji izazivaju hematuriju do njene dijagnoze, od hrane koja mrlje urin do drugih srodnih bolesti.
Šta je hematurija (krvarenje u urinu)?
Kod hematurije, bubrezi, cevi koje prenose mokraću od bubrega do mokraćne bešike i koje se nazivaju ureter, mokraćna bešika, uretra koja prenosi urin iz mokraćne bešike u spoljašnji svet i prostatna žlezda kod muškaraca mogu biti odgovoran za razne poremećaje. Krv se u urinu može otkriti na dva načina, ako je urađena analiza urina, ovde se može naći pod mikroskopom. Ovo se naziva "mikroskopska hematurija" i obično je uzrokovana malom količinom krvi koja ulazi u urin. Drugi metod se javlja kada se više krvnih zrnaca pomeša u urinu na nivou na kome osoba može da vidi krv u urinu, a to se naziva „makroskopska hematurija“. U ovom slučaju, urin može biti roze, crvene, boje čaja ili braon. Pored krvnih zrnaca u analizi urina, prisustvo inflamatornih ćelija (leukocita) ukazuje na infekciju, prisustvo kristala, kamenu bolest i prisustvo proteina u bubrezima koji se naziva glomerulonefritis.
Najčešći uzroci krvarenja u urinu mogu se sumirati na sledeći način: Bolesti zapaljenja urinarnog trakta, od kojih je najčešći cistitis; bolesti prostate kod muškaraca kao što su zapaljenje prostate i rak, benigno povećanje prostate; bolesti bubrega kao što su zapaljenje bubrega i rak; kamena bolest u bubrezima i urinarnom traktu; i rak mokraćne bešike.
Mešanje krvi u urinu tokom menstrualnog perioda kod žena može se pogrešno smatrati urinarnim krvarenjem, pa je u tom pogledu potrebno biti oprezan. Ovo ne ukazuje na krvarenje u urinu. Upotreba razređivača krvi (uključujući aspirin) može dovesti do pojave krvi u urinu. Postoje i neki lekovi koji boje urin ili izazivaju krvarenje, na primer; Lekovi sa aktivnim sastojcima fenazopiridin, ciklofosfamid. Namirnice koje boje urin u crveno su cvekla, kupine i rabarbara (rabarbara). Ne treba zaboraviti da boje za hranu u jestivoj hrani takođe mogu da boje urin. Nakon intenzivnog vežbanja, krv se može otkriti u urinu, dizanje tegova ili aerobne vežbe mogu izazvati ovo. Kod trauma kod kojih su oštećeni bubrezi i mokraćni putevi (saobraćajna nezgoda, sportske povrede i sl.), krv se može mešati sa urinom.
Ako se u urinu otkrije krv, mora se ispitati i utvrditi uzrok. Ako postoji stanje koje zahteva lečenje u pogledu zdravlja urinarnog trakta i opšteg zdravlja, važno je da se dijagnostikuje i leči na vreme.
Druge bolesti koje mogu izazvati krvarenje u urinu možemo navesti na sledeći način:
cistitis:
Krvarenje u urinu može biti praćeno nekim poremećajima urinarnog trakta. Nalazi kao što su peckanje tokom mokrenja, često mokrenje, ustajanje radi mokrenja noću i poteškoće u dolasku do toaleta obično se vide u inflamatornim stanjima. Inflamatorna bolest mokraćne bešike (mokraćne bešike) sa bakterijama naziva se cistitis i uobičajeno je stanje posebno kod žena. Obično se može lako lečiti antibioticima. Relapsi se mogu javiti u postmenopauzalnom periodu i kod novoseksualno aktivnih žena. U takvim slučajevima, lekar će predložiti neke mere za sprečavanje recidiva. Dodavanje zimice, groznice i bolova u bokovima u gornju tabelu su znaci da događaj više nije običan cistitis i da su bubrezi takođe uključeni u inflamatorni događaj. U ovom slučaju, osoba treba odmah da se konsultuje sa specijalistom.
Kamena bolest:
Urinarno krvarenje sa jakim bolom u donjem delu leđa, mučninom i povraćanjem na strani stomaka obično ukazuje na kamenu bolest. U ovom slučaju, snima se film za otkrivanje kamene bolesti i planira se lečenje prema lokaciji i veličini kamena.
Bolesti prostate:
Prostata je žlezda u muškom reproduktivnom sistemu. U slučajevima upale može doći do učestalog mokrenja, jakih bolova u mokraći, otežanog mokrenja, povišene temperature i pratećeg urinarnog krvarenja. Sa godinama, prostata se može povećati i izazvati neke probleme sa mokrenjem, koji su uobičajeni kod muškaraca u poodmaklim godinama. U ovom slučaju, krv se može videti u urinu. Krvarenje u urinu je jedan od nalaza koji se može otkriti kod raka prostate, koji je najčešći rak kod muškaraca.
Рак бешике:
Ako je krvarenje toliko intenzivno da se može videti u urinu, posebno ako sadrži ugruške, to obično može biti znak ozbiljne bolesti. Čak i ako se takva situacija jednom dogodi, nikada je ne treba zanemariti. Može biti simptom maligne bolesti koja potiče iz bubrega i urinarnog trakta. Najvažniji simptom raka mokraćne bešike, koji je jedan od najčešćih karcinoma u našoj zemlji, je bezbolna krv u mokraći. Možda nije kontinuirano i može se ponavljati u intervalima.
Šta se radi za dijagnozu, kako se leči?
Najvažniji element koji vodi lekara u dijagnozi je priča o bolesti koju će dobiti od pacijenta. Koliko dugo je krvarenje trajalo, da li postoje simptomi koji prate krvarenje i šta se dešava, ako ih ima, su vodiči na putu do dijagnoze. Druga važna faza je fizički pregled osobe. Nakon toga, koriste se laboratorijski i slikovni testovi. Neki dodatni testovi koji se odnose na urin, neke testove krvi, ultrazvuk urinarnog trakta - kompjuterizovana tomografija ili magnetna rezonanca (MR) mogu biti zahtevani od strane lekara kada je to neophodno. U nekim slučajevima može biti potrebna endoskopska procedura (cistoskopija) i biopsija, u kojoj se unutrašnjost mokraćne bešike posmatra svetlosnom kamerom. Otkrivanje krvi u urinu je nalaz, a ne bolest. Šta god da je uzrok bolesti, prvo se mora dijagnostikovati, a zatim lečiti.
