1. Kako izabrati doktora?
Najvažniji i najizazovniji deo rinoplastike je izbor lekara. Estetska hirurgija nosa je posebna oblast koja zahteva finu hiruršku veštinu, kao i iskustvo u estetskoj perspektivi i analizi lica. Veoma su važni rezultati prethodnih operacija vašeg lekara, njegov pristup harmoniji nos-lice i njegovo iskustvo sa brojem i raznovrsnošću operacija koje je do sada uradio. Rinoplastika je procedura koja zahteva dugotrajno praćenje nakon operacije i preporučujemo da proces zarastanja bude pod kontrolom Vašeg lekara. Zbog toga je vaša komunikacija sa lekarom i pristup lekara prema vama veoma važni.
Danas je pristup informacijama postao veoma lak putem interneta, ali se povećalo i zagađenje informacijama. Sajtovi foruma su oblast u kojoj se može pristupiti komentarima pacijenata koji otvoreno dele svoja iskustva, kao iu reklamne svrhe i mogu da dovedu do zavaravanja što vas može dovesti u zabludu. Kada birate svog lekara, svakako treba da razgovarate sa njim o svojim zabrinutostima nakon pregleda i zatražite da, ako je moguće, vidite rezultate prethodnih operacija. Ako se oko vas nalazi pacijent kojeg je vaš lekar operisao, važna je njegova referenca, ali kada odete na razgovor, možete se sastati i razgovarati sa pacijentima u čekaonici.
Još jedna preporuka tokom faze donošenja odluka vašeg nosnog hirurga je da konsultujete tim operacione sale bolnice u kojoj vaš lekar i njegov tim stalno rade. Iako je ovo komplikovanija i teža metoda, to je metod gde možete dobiti mnogo jasnije informacije.
U periodu nakon što ste doneli odluku i planirali operaciju sa svojim lekarom, preporučujem vam da prestanete da tražite doktora kako ne biste više upadali u nevolje i da ne prekidate preglede tako što ćete podeliti proces samo sa svojim lekarom.
2. Da li je operacija rinoplastike bolna procedura?
operacija je bezbolna operacija kada se ne primenjuje klasična tamponada. Silikonski nosači koji se primenjuju kako bi se obezbedilo udobno disanje nakon operacije ne izazivaju bol.
3. Ima li mnogo krvarenja u operacijama nosa?
U slučajevima kada pacijent nema problema sa koagulacijom krvarenja, operacija nosa je zahvat koji ne spada u hemoragijske operacije. Naravno, preoperativni testovi i analize krvi smanjuju rizik od krvarenja pre operacije i mogućnost tegoba nakon operacije. Pored toga, lekove za razređivanje krvi kao što je aspirin treba prekinuti najmanje nedelju dana pre operacije. Očekuje se da će doći do blagog ružičastog krvarenja od nosa do šmrklja, posebno u prva dva dana nakon operacije.
4. Možemo li uvek imati operaciju rinoplastike?
Donja starosna granica za operaciju rinoplastike je 17 godina za žene i 18 godina za muškarce. Ne postoji gornja starosna granica ako osoba nema zdravstveni problem koji ga sprečava da se podvrgne operaciji. Iako se hirurška intervencija može obaviti u ranijoj dobi u slučajevima koji uzrokuju ozbiljnu opstrukciju nosa i narušavaju razvoj deteta, revizijska operacija može biti potrebna kako se razvoj kostiju nastavlja u narednim godinama.
Da li žene koje doje mogu da imaju operaciju?
U prvih 6 meseci, kada je majčino mleko jedina hrana, ako nema potrebe, poželjno je planirati operaciju u periodu kada se čekanjem započinje dohrana. Međutim, ako osoba želi da se operiše u ovom periodu, majčino mleko se može nakupiti za dan anestezije i beba se može hraniti flašicom. Dojenje se može nastaviti 8 sati nakon operacije.
5. Šta se dešava tokom operacije?
Pošto će se pre operacije uzimati krv za analizu krvi, otvoriće vam se vaskularni pristup. Pošto ćete biti uspavani sa lekovima dodatim u ubačeni serum, nećete osećati bol u fazi narkoze. Pre operacije će vam olakšati i olakšati lek koji se među ljudima zove 'injekcija hrabrosti'. Nakon što uspavate, vaše telo se zagreva specijalnim grejačima, pošto je temperatura operacione sobe obično hladna u odnosu na sobnu temperaturu na koju smo navikli. Bićete probuđeni čim se operacija završi, radeći u harmoniji sa timom za anesteziju i hirurškim timom.
6. Šta treba da obučemo kada idemo u ordinaciju? Hoćemo li biti goli? Može li naš supružnik ili rođak da učestvuje u operaciji?
Pre ulaska u operacionu salu, pripremna faza će biti detaljno objašnjena uz pomoć medicinskih sestara na podu pacijenta. Od vas će se tražiti da nosite posebnu odeću kako biste omogućili udobnu intervenciju u bilo kojoj hitnoj situaciji u operacionoj sali. U operacionu salu bićete odvedeni sa odećom koju ćete nositi bez donjeg veša, tako da nećete biti goli. Rođacima nije dozvoljen ulazak u operacionu salu. Zbog pravila sterilizacije i operacione sale samo pacijent može ući u operacionu salu.
7. Šta da jedem na operaciji Kako da jedem na kraju rinoplastike?
Važno je da stomak bude potpuno prazan pre opšte anestezije. Zbog toga se preporučuje post od najmanje 7 sati. Ako imate lek koji redovno koristite, u redu je da ga uzimate sa malom količinom vode.
Nakon rinoplastike, vaša prva hrana će biti data otprilike 3 sata kasnije. Prvo hranjenje će biti vodenastom laganom hranom. Međutim, za kasnije se ne preporučuje posebna dijeta. Preporučljivo je da ne jedete veoma tvrde stvari, posebno ako ih lomite zubima.
8. Na osnovu čega se zasniva cena rinoplastike?
Plastična hirurgija nosa je veoma posebna operacija koju ne pokrivaju osiguravajuća društva i planira se prema osobi. Glavni faktori koji utiču na cene su iskustvo vašeg lekara, izbor bolnice, korišćeni materijali i troškovi tima.
9. Šta da radimo ako imamo prehladu ili grip nakon operacije?
Infekcija gornjih disajnih puteva u ranom postoperativnom periodu može odložiti zarastanje rana i izazvati upalu u oblastima šavova. U tom slučaju treba da obavestite svog lekara i ako je potrebno koristite dodatne lekove.
10. Zatvorena tehnika je rinoplastika?
To je jedna od najstarijih tehnika koja se koristi u rinoplastici, a svi rezovi se rade sa unutrašnje strane nosa i operacija se izvodi bez ostavljanja tragova van nosa. Pored prednosti što ne ostavlja ožiljke izvan nosa, ova tehnika ima i nedostatke kao što je nedovoljna manipulacija promenama koje treba napraviti na vrhu nosa.
11. Šta je rinoplastika otvorenom tehnikom?
Reč je o tehnici estetske hirurgije nosa koja se pravi malim rezom na srednjem zidu donjeg dela nosa i omogućava da se operacija vrha nosa izvodi kontrolisanije. Danas je ova tehnika poželjna jer pruža mogućnost izvođenja stabilnije i kontrolisane operacije. Ima nedostatak kao što je rizik od ostavljanja malog ožiljka ispod nosa koji vremenom nestaje.
12. Koliko je potrebno da modrice ispod očiju nestanu?
Zahvaljujući tehnikama koje se koriste u rinoplastici i merama predostrožnosti nakon operacije, otok i modrice oko očiju su ređe. Međutim, ako potkožno vezivno tkivo pacijenta nije dovoljno čvrsto, povećava se mogućnost nastanka modrica. Modrice će proći u roku od nedelju dana i 10 dana nakon operacije. Da biste izbegli trajne modrice, korisno je izbegavati direktnu sunčevu svetlost tokom ovog perioda.
13. Koliko dana pacijentima treba da ostanu u bolnici ili u Istanbulu, koji dolaze van grada?
Često preferiramo da naši pacijenti dođu bar jedan dan pre operacije, da se pregledaju i da završe fazu projektovanja sa novim oblikom nosa pre operacije. Preporučljivo je da noć kada su operisani ostanu u bolnici, a narednih dana mogu otići kući ili u hotel. Pošto ćemo morati da pratimo 8 dana nakon operacije, oni moraju da ostanu u Istanbulu ukupno 10 dana.
14. Zašto i kome se radi revizijska operacija? Koji su njihovi procesi?
Ponovna operacija nosa naziva se revizijska hirurgija nosa u slučajevima koji su prethodno bili podvrgnuti rinoplastici i nisu zadovoljni rezultatom. Nezadovoljstvo može biti zbog estetskog izgleda, kao i problema sa disanjem. U nekim slučajevima se vrše korekcije malih detalja i to nazivamo intervencijama doterivanja. Proces operacije je psihički uznemirujući jer je pacijent prethodno operisan i njegova očekivanja nisu ispunjena. Osim toga, revizijske operacije nosa zahtevaju više znanja i iskustva u odnosu na prve operacije, a vaš izbor lekara postaje dvostruko važniji.
15. Kako nastaje kolaps u nosu?
Udubljenja koja se javljaju tokom vremena nakon operacije i izazivaju senke često su uzrokovana promenama konkavnog oblika izazvanim prethodnim oblikom nosa u ovoj regiji ili gubitkom zapremine postavljenih struktura hrskavice tokom procesa zarastanja. Edem, odnosno otok, može postati izraženiji kako prolazi. U takvim slučajevima, ako je problem blag, može se jednostavno rešiti filerima ili nosačima za hrskavicu. Veliki defekti mogu zahtevati ponovnu operaciju.
16. Da li treba da dobije psihološku podršku pre operacije?
Psihološko stanje osobe je veoma važno pre i posle operacije rinoplastike. Hirurgija rinoplastike je procedura koja zahteva dug proces oporavka pacijenta. Lekar treba da dobro razume pacijentova očekivanja, a pacijentu treba detaljno objasniti postupke i rezultate lekara. Ljudi sa visokim očekivanjima i perfekcionističkom strukturom ličnosti loši su kandidati za rinoplastiku. Otok u procesu zarastanja i period čekanja koji zahteva strpljenje mogu učiniti ove ljude nesrećnim. Ljudi koji imaju detaljnu strukturu ličnosti i davi se u detalje treba da potraže psihijatrijsku pomoć pre ove operacije i treba da nastave istu podršku nakon operacije kada je to potrebno.
17. Šta je estetika vrha nosa?
Estetske operacije nosa koje se izvode samo kod deformiteta na vrhu nosa i bez ikakvih operacija na koštanom krovu nosa nazivaju se estetika vrha nosa (Tip Plasti). Otok i modrice se skoro nikada ne primećuju u operacijama plastične plastike. Pošto se radi samo na vrhu nosa, kraće je i vreme oporavka.
18. Da li je estetski prijatan za zakrivljene nosove?
Konkretno, zbog turske genetske strukture, kod nas se često radi rinoplastika zbog svoda na poleđini nosa. Iako estetske operacije nosa nisu samo operacije redukcije nosa, posle operacije se dobijaju manji nosovi, jer se kod nas najčešće radi za turpijanje luka.
19. Kako da se brinem posle operacije?
Ne stavljamo tradicionalne tampone od gaze nakon operacija nosa. Zahvaljujući silikonima koje često stavljamo u nos radi stabilizacije rane, naši pacijenti mogu udobno da dišu. Najvažniji deo nege u postoperativnom periodu je vlažna unutrašnjost nosa kako bi se sprečilo suvoće u nosu. Iz tog razloga, važno je sprečiti isušivanje tako što ćete nakon operacije navlažiti unutrašnjost nosa sterilnim vodenim kapima. Naročito u prvim mesecima, trebalo bi da zaštitite nos od udaraca i da redovno kontrolišete svoj nos. Preporučuje se da se ne bavite teškim sportovima prvih mesec dana. Važno je da detaljno saznate o tome šta treba, a šta ne treba, tako što ćete razgovarati sa svojim lekarom.
20. Mogu li oni sa sinusitisom da se podvrgnu operaciji?
Hronični sinusitis je bolest koja u nekim slučajevima zahteva operaciju. Dakle, ako je planirana estetska operacija nosa, a osoba ima hronični sinusitis, ove dve operacije se rade zajedno. Međutim, ako postoji groznica i žuto-zeleni upaljeni iscedak iz nosa tokom perioda akutne infekcije, bilo bi prikladnije da se operacija izvede nakon što se ovo stanje leči.
21. Da li će nakon operacije na mom nosu ostati tragovi šavova ili hirurški ožiljci?
U otvorenoj ili zatvorenoj tehnici, nakon operacije, nema očiglednog traga koji ljudi mogu videti spolja u svakodnevnom životu. U otvorenoj tehnici postoji ožiljak koji se vrlo pažljivo vidi, jer će prvih nekoliko meseci biti crven u donjem delu gde se srednji zid nosa spaja sa usnom, ali to vremenom postaje nevidljivo.
22. Da li će doći do gubitka mirisa nakon operacije?
Iako je veoma retko, može doći do problema sa mirisom nakon operacija nosa. Međutim, ovo je situacija koju skoro nikada ne vidimo. Problem nemogućnosti mirisa u ranom postoperativnom periodu ne treba mešati sa nosom. Jer iako se mnogi pacijenti koji u ranom periodu osete edem sluzokože i začepljenost nosa žale se da ne osećaju miris, ova situacija je sasvim privremena.
23. Da li vam se osmeh pogoršava nakon operacije?
Mnogi ljudi opisuju da im se osmeh promenio jer će u ranom periodu oporavka posle operacija nosa doći do otoka oko nosa i usana. Međutim, kako se oporavak završi, ova situacija se popravlja i osmeh se ne menja posle operacija nosa.
24. Šta je punjenje nosa?
Metoda koja koriguje oblik nosa popunjavanjem šupljih mesta u nosu naziva se nazalno punjenje. Danas je hijaluronska kiselina najbezbedniji i najbolji materijal za punjenje koji je kompatibilan sa tkivom. Ova supstanca je osnovni gradivni blok našeg vezivnog tkiva i koristi se kao materijal za punjenje dugi niz godina. Blagi lukovi i zakrivljenosti na zadnjoj strani nosa mogu se ispraviti punjenjem.
