Op.Dr.Neptün Erdener, „To je jedna od najčešćih tegoba u trudnoći. Otprilike tri od četiri trudnice se žale na bol u leđima i leđima nakon prva 3 meseca do porođaja. Uglavnom je u obliku lumbalnog (donjeg dela struka) i bola u karlici. Može da se širi od prepona do trtice, od kukova do nogu“, rekao je on.
Austrijska bolnica Sen Jorj Op.Dr.Neptün Erdener je rekao: „Tri grupe mišića su veoma važne tokom trudnoće. Lumbalni i leđni mišići: Ovo su male mišićne grupe koje povezuju pršljenove koji formiraju kičmu i diskove između njih, a disfunkcije između ovih mišićnih grupa mogu izazvati jak bol u leđima i leđima. Trbušni mišići: Ovo je grupa mišića koja olakšava porođaj i podržava kičmu. Jačanje trbušnih mišića pomaže procesu porođaja. Opušteni trbušni mišići su važan uzrok bolova u donjem delu leđa kod žena koje su ranije rađale. Povećanje telesne težine, materica koja raste sa trudnoćom, pršljenovi koji se olabave dejstvom hormona trudnoće menjaju težište tela, zakrivljenost struka, koju nazivamo normalnom lumbalnom lordozom, povećava se i može izazvati jake bolove u donjem delu leđa. Mišići karlice: Ovo su mišići na porođajnoj stazi. Jačanje ovih mišića pomaže guranju bebe kroz porođajni kanal. Osim toga, jačanje ove mišićne grupe, koju nazivamo karlično dno, vežbom (KEGEL vežba), važno je u prevenciji i lečenju nekih simptoma kao što su opuštanje materice i bešike, urinarna inkontinencija.
Specijalista akušerstva i ginekologije, op.dr.Neptün Erdener,''Hormoni koji počinju da se povećavaju formiranjem trudnoće (progesteron, relaksin) izazivaju blage upale i osetljivost, posebno u zglobovima. Za 3-6 meseci, koje nazivamo drugim 'trimesečjem', sa rastom bebe, rebra i karlica se šire, pršljenovi i međuzglobni ligamenti se opuštaju, što može dovesti do pojačanog bola. Opet, tokom ovog perioda, kontrakcije u mišićima i napetosti u nervima su još jedan uzrok bola. Brzo rastuća materica uzrokuje opterećenje lumbalnog i karličnog regiona i povećava normalnu krivinu lumbalne kičme (lumbalna lordoza). Ovo može izazvati kompresiju nerava. Hormon koji se zove relaksin povećava se posebno od sedmog meseca trudnoće i omogućava da se porođaj lakše odvija. Dok to radi, opušta mišiće i ligamente, što može dovesti do pojačanog bola. Iako su svi ovi događaji normalan proces trudnoće i neophodni su za zdrav razvoj i rođenje bebe, oni mogu izazvati bol u donjem delu leđa, bol u kukovima, bol u predelu butina, bol u nogama, utrnulost u kuku i nozi i gubitak snage u nogama.
Op.dr Neptun Erdener je nastavila svoje reči na sledeći način:
„Iako se simptomi javljaju u veoma visokim stopama, od 60-75 odsto, buduća majka ne mora da živi sa tim i trpi ove bolove. U stvari, kao i svi simptomi koji se javljaju tokom trudnoće, vaš lekar će morati da bude svestan vaših pritužbi i da uradi neophodna istraživanja o mogućim osnovnim uzrocima. Nakon što se otklone svi problemi koji ga mogu izazvati, on će predložiti različite načine za smanjenje bolova.
Neophodno je razlikovati bolove u leđima i leđima koji se mogu videti tokom trudnoće od disk hernije. Kičma se proteže od vrata do trtice i sastoji se od šupljih kostiju zvanih pršljenovi i hrskavičnih diskova koji ih povezuju. Kičmena moždina prolazi kroz prazan kanal u sredini. Ovaj koštani kanal služi za zaštitu kičmene moždine od spoljašnjih faktora. Nagli pokreti, naprezanja, saobraćajne nezgode, a ponekad i jednostavni pogrešni pokreti tela mogu da dovedu do pucanja kapsule diska i propadanja strukture kičme. Dok žena koja je imala takvu traumu to isprva nije shvatila, povećanje težine kako trudnoća napreduje, labavljenje pršljenova usled dejstva hormona trudnoće i mehanički pritisak rastuće materice povećavaju hernije diska, posebno između lumbalnih pršljenova. Ovo izaziva bol u donjem delu leđa, bol u nogama, utrnulost i slabost pritiskom na nerve koji se šire na donje delove tela između pršljenova. Ako se ne preduzmu blagovremene mere, može doći do trajnog oštećenja nerava pod pritiskom. Iz tog razloga, porođaj se obavlja carskim rezom kod trudnica sa dijagnozom kile šake.
Nije svaki bol u leđima hernija
„Nije svaki bol u leđima i leđima koji se vidi tokom trudnoće hernija diska. Ali obavezno podelite svoj bol sa svojim doktorom. Uz mere predostrožnosti i upozorenja koja treba preduzeti na vreme, bićete zaštićeni od mogućih rizika i imaćete ugodan period trudnoće. Razmatranja za sprečavanje bolova u donjem delu leđa: Nemojte stajati predugo, ne sedite mirno predugo, pokušajte da stojite uspravno dok sedite i stojeći, izaberite najudobniji položaj bez prenaprezanja mišića, ne dobijajte previše na težini (8-12 kg je idealan), izaberite pravi dušek (tvrdi ili srednje tvrdi, ortopedski), spavajte na boku, koristite meke jastuke za podupiranje stomaka i između nogu dok spavate, okrenite se na stranu dok ustajete iz kreveta i polako se ispravite sa oslonac od lakta, po mogućstvu koristite ortopedske jastuke da poduprete struk dok sedite, koristite ortopedski jastuk da poduprete leđa dok ležite u visini glave. Ne silite, ne nosite cipele koje su previsoke ili preravne. Dajte prednost ortopedskim cipelama sa kratkom potpeticom, ne podižite teške. Ako treba da podignete nešto sa zemlje, sedite na nisku stolicu ili savijte kolena, redovno radite vežbe za trudnoću.
Najbolja vežba za bol u donjem delu leđa je hodanje od 20 do 30 minuta, najbolje svaki dan, najmanje tri dana u nedelji, u udobnoj haljini i ortopedskim cipelama za hodanje. U međuvremenu, nemojte se previše naprezati, izbegavajte prekomerno znojenje i lupanje srca, preteranu učestalost disanja, pijte dosta tečnosti. Vežbajte mišiće karlice (KEGEL vežba), vrlo je jednostavno, zategnite mišiće anusa, vagine, uretre kao da držite urin i veliki toalet, zadržite 5-10 sekundi i opustite se, ponovite ovo deset puta dnevno, možete to bilo kada i bilo gde. Pilates je omiljeni sport tokom trudnoće. Najbolje je da primenite program vežbanja koji vam najviše odgovara uz preporuku svog lekara. Pored svega ovoga, ako je potrebna uravnotežena ishrana koja sadrži proteine, vitaminska i mineralna podrška je neophodna za zdravu trudnoću.
