Moderna žena je kasno počela da postaje majka jer je pri planiranju svog života davala prioritet obrazovanju i karijeri. Broj žena koje su rodile prvo dete između 40 i 44 godine u Americi porastao je više od četiri puta od 1985. do 2012. godine, dostigavši 109 hiljada 579. Stručnjaci kažu da slavne ličnosti koje zatrudne u 40-im dovode do uobičajene zablude da se plodnost nastavlja iu pedesetim. Ipak, najplodniji period za žene je u 20-im godinama. Kako bi se sprečilo da glasine, obmanjujuće vesti i obmanjujuća statistika ometaju buduće roditelje, objedinjeni su rezultati istraživanja o plodnosti koje su sprovele različite institucije i organizacije u Sjedinjenim Državama. Identifikovano je deset problema o kojima klinike nisu mogle da kažu svojim budućim roditeljima. IVF, specijalista za reproduktivnu imunologiju i hirurgiju op. dr. Halit Firat Erden On je 10 pitanja objasnio na sledeći način.
1. Ne možemo da promenimo vaš biološki sastav.
Za mnoge žene, blagi pad plodnosti počinje u 30-im godinama, kada se penju na lestvici karijere, ovaj pad se ubrzava oko 37. godine i naglo opada nakon 40. godine. Ovo je nepromenljiva činjenica. Naravno, nisu svi problemi sa plodnošću povezani sa godinama. Mlađe žene mogu imati zdravstvene probleme kao što je sindrom policističnih jajnika ili hormonski poremećaj koji im otežava trudnoću. Pored toga, iako se neplodnost generalno smatra ženskim problemom, u do 40 procenata slučajeva problem izazivaju muškarci.
2. Možda ne koristite pravi lek ili ne idete kod pravog lekara.
Oko 10 odsto američkih parova ima problema sa začećem. Žene između 35 i 40 godina treba da se konsultuju sa specijalistom nakon 6 meseci pokušaja, dok starije od 40 godina ne bi trebalo da čekaju više od 3 meseca da odu kod specijaliste. Istraživanja su pokazala da većina žena dugo čeka da se konsultuje sa specijalistom. Ponekad ginekolozi dodatno odlažu vreme sa lekovima za plodnost kao delom lečenja. Reproduktivni endokrinolozi sprovode direktno svrsishodne procedure kao što je IVF, dok ginekolozi koriste lekove za plodnost koji pomažu u stimulaciji ovulacije i zrelih jajnih ćelija. Međutim, žene ne bi trebalo da koriste lekove za plodnost duže od 6 meseci. Studije pokazuju da žene i dalje uzimaju lekove mnogo duže. Kada je u pitanju tretman neplodnosti, vreme je najvažniji faktor. Kako meseci prolaze, šanse za trudnoću se smanjuju. Ženama između 38 i 42 godine sa neobjašnjivim problemima neplodnosti treba ponuditi šansu da što pre imaju bebu kako bi započeli IVF tretman umesto da pokušavaju sa drugim tretmanima.
3. Potrošićete mnogo novca.
Prosečna cena IVF tretmana u Sjedinjenim Državama je 12.400 dolara. Međutim, ovo nije ukupan trošak. Potrošnja na druge tretmane dok IVF nije u probnoj fazi je između 2.500 dolara. Iako neke države u SAD zahtevaju da tretmani neplodnosti budu pokriveni određenim nivoom osiguranja, čak i u najboljim uslovima, osiguranje nije dovoljno. Iako je zdrava beba neprocenjiv dar, lekari bi trebalo da budu otvoreni i iskreni u vezi sa troškovima.
4. Naša garancija povrata novca nije velika prednost.
Mnoge klinike za plodnost u Americi nude svojim pacijentima programe „podele rizika“ koji se sastoje od IVF ciklusa za fiksnu naknadu od 20.000 dolara. Ako su svi ciklusi neuspešni, pacijenti dobijaju puni povraćaj novca koji su platili. Ovde je glavni cilj; IVF tretman je u potpunosti pokriven osiguranjem i podela rizika je stvar prošlosti.
5. Možda nećemo biti u mogućnosti da na najbolji način upravljamo svim zdravstvenim rizicima.
Neki zdravstveni rizici u lečenju neplodnosti su dobro poznati lekarima. Skoro polovina beba rođenih vantelesnom oplodnjom 2010. je u opasnosti od višestruke trudnoće. Blizanci imaju veći rizik od komplikacija, uključujući prevremeno rođenje i povezana stanja kao što su cerebralna paraliza, mala porođajna težina, pa čak i mrtvorođenje. Za majku, rizici od višestruke trudnoće uključuju visok krvni pritisak, krvarenje nakon porođaja, produženo spavanje u krevetu i dijabetes.
6. Mesto gde živite igra odlučujuću ulogu u vašem lečenju.
U nekim državama u SAD, određeni tretmani neplodnosti moraju biti pokriveni određenim zdravstvenim planovima. Razlike između država se ne završavaju samo osiguranjem.
7. Dobijte podršku.
Stres koji se doživljava prilikom pokušaja veštačkih metoda za trudnoću je užasan. Za mnoge parove ovo je prava kriza i može zahtevati profesionalnu podršku.
8. Srećno u razumevanju naših „stopa uspeha“.
Zahteva od centara za kontrolu i prevenciju bolesti u Sjedinjenim Državama da objave godišnji izveštaj o stopi uspeha klinika za plodnost koje nude potpomognutu reproduktivnu tehnologiju. Međutim, informacije sadržane u ovom izveštaju su uglavnom na kliničkom jeziku, a ogromna količina predstavljenih podataka ne sadrži odgovore na jednostavna pitanja koje mnoge žene žele da čuju: Koje su moje šanse da zatrudnim i koliko ciklusa će mi trebati? Mnoge žene imaju utisak da će IVF tretman često biti uspešan — na kraju krajeva, to je veoma napredna tehnologija. Međutim, čak i žene mlađe od 35 godina imaju manje od 50 odsto uspeha u lečenju.
9. Možda je vreme da se završi lečenje.
Često je odluka pacijenta da prekine lečenje neplodnosti, što je fizički, emocionalno i finansijski opterećujuće. Neke klinike takođe žele da nastave lečenje nudeći različite usluge parovima, umesto da pomažu parovima objašnjavajući potencijalne rizike od nastavka. Realno govoreći pacijentu o nedaćama koje mogu doživeti je lekareva „najveća veština i odgovornost.” Odnos lekara i pacijenta zasnovan na poverenju zahteva procenu pacijentove emocionalne snage nakon svakog ispitivanja. On proizilazi iz istinske i iskrene želje. Ponekad, uprkos svemu, poslednji pokušaj je uspešan.
10. Želite da zaštitite svoju plodnost?
Žene sa zdravstvenim problemima koji mogu uticati na njihovu plodnost, kao što su tretmani za rak, dugo se oslanjaju na rešenje za zamrzavanje jajnih ćelija. Tehnologija zamrzavanja jaja je uveliko evoluirala u poslednjih nekoliko godina, sa fleš metodom koja povećava šanse za preživljavanje kada se jaja zamrznu, a zatim odmrznu za upotrebu u IVF tretmanu. Ово је добра вест. Loša vest je da ne možete da podmladite jaja. Zbog opadanja kvaliteta jaja u vezi sa godinama, žene koje zamrznu jaja u kasnim 30-im ili ranim 40-im imaće manje održivih embriona od žena koje zamrzavaju jaja u mlađoj dobi. Kvalitet jajeta i sperme opada sa godinama, povećavajući rizik od anomalija. Na primer, poznato je da je starost majke direktno povezana sa rizikom od Daunovog sindroma, a starost oca je direktno povezana sa rizikom od autizma. Starije žene su sklonije pobačaju.
