Otprilike 10% populacije je imalo krvarenje iz nosa bar jednom. Većina ovih ljudi ne ide u zdravstvenu ustanovu i samo 10-15% treba pomoć ORL specijaliste. Iako je većina krvarenja iz nosa manje krvarenje, može doći i do teškog krvarenja opasnog po život. Kadıköy Şifa Medical Center – Ataşehir specijalista za uho, nos i grlo, op. dr. Hakan Yenice je odgovorio na najvažnija pitanja o krvarenju iz nosa.
Krvarenje iz nosa se može medicinski ispitati pod dva naslova kao prednje i zadnje krvarenje iz nosa. Prednja krvarenja iz nosa su češća kod dece i mladih odraslih, a zadnja krvarenja iz nosa su češća kod starijih osoba sa aterosklerozom ili hipertenzijom.
Prednje krvarenje iz nosa: Uglavnom se viđa kod dece i mladih odraslih. Većina krvarenja iz nosa je jednostrano zbog pucanja kapilare u sredini nosa. Pošto su vene u ovoj oblasti veoma tanke i površne, mogu da krvare pri izduvavanju nosa, traumi nosa kod dece, pa čak i pri najmanjem dodiru.
Posteriorno krvarenje iz nosa: Često se viđa u srednjim i starijim godinama, a posebno kod onih sa hipertenzijom. Krvarenje se javlja u našem nosu iz gornjeg zadnjeg dela i njegova težina je veća od krvarenja iz prednjeg nosa, a često krv dolazi iz nosa i nosa u isto vreme.
Kako možemo razlikovati krvarenje?
Prednje krvarenje iz nosa često je uzrokovano stvaranjem kore u suvim klimatskim uslovima ili u zimskim mesecima kao rezultat sušenja zaštitnog sloja koji pokriva unutrašnjost nosa usled suvog i vrućeg vazduha u prostoriji. Da bi se ovo sprečilo, mala količina emolijentne kreme ili kapi može se koristiti unutar nosa. Obično se mogu zaustaviti pritiskom prsta na prednji deo nosa (meka oblast između nozdrva i nosne kosti).
Važno je da li krvarenje dolazi sa leđa ili ne. Posteriorno krvarenje iz nosa se često dešava kod starijih ljudi, ljudi sa visokim krvnim pritiskom ili povredama nosa i lica. Krvarenje se nastavlja prema ustima i grlu. Krvarenje iz ovog područja će biti teže i treba ga shvatiti ozbiljno. Iz tog razloga, potrebno je konsultovati bolnicu i proceniti pacijenta kod specijaliste ORL ili čak specijaliste interne medicine.
Glavni uzroci krvarenja iz nosa su:
• Čekanje u nosu u slučajevima alergija na svrab, infekcija ili suvoće.
•Jako izduvavanje nosa može izazvati pucanje nazalnih vena kod starijih ili mladih pacijenata.
•Osobe sa poremećajima krvarenja i koagulacije ili upotrebom aspirina i sličnih lekova.
Bolesti jetre, visok krvni pritisak
• Zakrivljenosti nosa
• Prelomi nosa, povrede glave i lica su ozbiljna stanja.
Tumori (retko)
Šta učiniti da zaustavite prednje krvarenje iz nosa?
Postoje neke metode koje se mogu primeniti kada se naiđe na krvarenje iz nosa:
• Treba pokušati smiriti osobu koja krvari. Oni koji su uzbuđeni i panični imaju visok krvni pritisak i težina krvarenja se može povećati.
• Glavu treba blago nagnuti napred i gutanjem sprečiti da uđe u stomak. Količina krvarenja se ne može razumeti i može dovesti do mučnine i povraćanja.
•Pritisnite meki deo nosa palčevima i kažiprstima 5 minuta tako da ga potpuno zahvati.
•Trebalo bi da sediš uspravno ili ako treba da legneš, treba da legneš sa podignutom glavom.
Kada treba da se obratite lekaru?
• Kod ponovljenih krvarenja iz nosa neophodna je konsultacija sa lekarom.
• U slučaju krvarenja sa drugih mesta osim iz nosa (na primer, sa urinom i defekacijom)
• U prisustvu modrica i modrica čak i pri lakim udarcima po telu
U slučajevima kada se koriste razređivači krvi kao što je aspirin
• U slučajevima kada postoje bolesti kao što su jetra, bubrezi ili hemofilija koje mogu izazvati poremećaje koagulacije,
• Ako je hemoterapija uzimana nedavno, treba kontaktirati lekara.
Ako se krvarenje i dalje nastavlja iako je nos stisnut 10 minuta
Ako se vaše krvarenje ponovi nakon kratkog vremena
Ako osećate nesvesticu, vrtoglavicu ili nesvesticu
Ako imate palpitacije ili otežano disanje
Ako krv izlazi iz usta sa pljuvanjem krvi ili povraćanjem
• Ukoliko se pojave dodatni simptomi kao što su temperatura od 38,5 stepeni i osip/crvenilo, potrebno je bez odlaganja otići u bolnicu.
Koje su opcije lečenja?
Kod prednjih krvarenja iz nosa gde krvarenje ne prestaje, krvarenje se može zaustaviti pravljenjem ograničenog pufera ili koagulacijom suda uz malu intervenciju. Ako je krvarenje prestalo ili nakon uklanjanja tampona, često se preporučuju kreme ili masti za omekšavanje i zarastanje rana. Ako se krvarenje iz nosa ponovi, svakako treba konsultovati svog otorinolaringologa. Metodom endoskopskog pregleda, problem u nosu se može utvrditi na ovaj način. Tako se krvni sudovi koji uzrokuju krvarenje mogu koagulirati.
Šta se može učiniti da se spreči krvarenje iz nosa ili ponovno krvarenje?
• Unutrašnjost nosa treba nežno očistiti sprejevima koji sadrže slanu vodu.
• Nos ne treba mešati i duvati.
• Treba izbegavati teške aktivnosti i ne dizati tegove.
•Okruženje treba pokušati da se ovlaži.
•Ne bi trebalo da se kupate toplom vodom, bolje je toplo.
• Ne treba uzimati aspirin ili derivate lekova
• Ne bi trebalo da bude u toplim i suvim sredinama, trebalo bi da dovede temperaturu i vlažnost okoline u odgovarajuće uslove.
