U kojim oblastima se može osetiti bol u vratu?
Kod patologija vratne kičme, bol se može širiti od vrata do glave, leđa, grudnog koša, ruku. Ponekad može biti bol u srcu ili leđima, što može izazvati sumnju na srčani udar.
Uzroci bolova u vratu
Brojni faktori izazivaju bol u vratu. Glavni uzroci su sledeći: kongenitalne anomalije, tumori, traume, osteoporoza (gubitak kosti), degenerativni (habajući) poremećaji (kao što je kalcifikacija, hernija vrata), infektivne lezije (kao što su tuberkuloza, bruceloza), reumatizam mekih tkiva, grudni izliv sindromi, inflamatorni reumatizam (kao što je reumatoidni artritis, ankilozni spondilitis), psihološki poremećaji, bol koji se reflektuje iz unutrašnjih organa (kao posledica bolesti srca, pluća, žučne kese).
Koji su drugi simptomi osim bola?
Pored bolova u vratu, često postoje simptomi kao što su ukočenost, utrnulost, peckanje, zamagljen vid, tinitus, poremećaj ravnoteže, vrtoglavica i palpitacije. Ako je zastoj dugotrajan, uzrok je inflamatorni reumatizam. Žalbe u vidu utrnulosti i peckanja su simptomi kompresije nervnog korena. Zamagljen vid sa pokretima vrata, tinitus, vrtoglavica, poremećaj ravnoteže, lupanje srca, mučnina su veoma retki simptomi kod patologija vrata.
Koja je učestalost bolova u vratu?
Oko 10% ljudi oseti bol u vratu u nekom trenutku svog života. Bol u vratu može biti lokalizovan samo na vratu ili može biti praćen bolom u ruci. Približno jedna trećina bolova u vratu i rukama se ponavlja. U poređenju sa bolom u donjem delu leđa, bol u vratu je ređi i manje onesposobljava.
Kalcifikacija vrata (cervikalna spondiloza)
To je klinička slika koja nastaje kao posledica propadanja struktura koje čine vratnu kičmu i obuhvata nervne i vaskularne poremećaje u vezi sa tim. U medicini, cervikalna spondiloza se naziva cervikalna artroza.
Koji su uzroci kalcifikacije vrata?
Starenje, svakodnevni stres, pokreti i položaji vrata, makro- i mikro-traume su faktori koji narušavaju strukturu i ishranu diska i na kraju degenerišu disk u različitom stepenu. Nasledne, dečje infekcije i poremećaji imunog sistema takođe mogu biti faktori koji uzrokuju degeneraciju diska.
Koji su simptomi kalcifikacije vrata?
Simptomi se mogu videti u dobi od 18 godina i učestalost se povećava sa godinama. Postaje izraženije posle 50. godine. Glavni znaci i simptomi su bol u vratu, ukočenost, grč mišića, osetljivost i ograničenje pokreta. Bol se takođe može širiti od vrata do glave. Jutarnja ukočenost usled spondiloze je kratkotrajna. Obično prođe za kratko vreme. Kada dođe do pritiska na nervni koren, javlja se bol koji se širi na ruku, utrnulost, peckanje, hladno ili vruće, igle i igle.
Ako postoji kompresija kičmene moždine, može doći do poteškoća u hodanju. Vrtoglavica, tinitus, zamagljen vid i glavobolja mogu se javiti kada su sudovi od vrata do mozga pod pritiskom.
Lečenje kalcifikacije vrata
Većina pacijenata sa cervikalnom spondilozom se oporavlja uz lečenje bez operacije. U poređenju sa strukom, uspešniji rezultati se dobijaju za kraće vreme u vratu. Lečenje akutnih bolnih epizoda uključuje mirovanje, učvršćivanje, površinsku toplotu i lekove. Cervikalni korzet se može koristiti za odmor vratne kičme, ograničavanje njenih pokreta i smanjenje težine glave na vratu. Da bi se sprečila atrofija tokom nošenja korzeta, vežbe treba započeti bez gubljenja vremena.
Lokalna injekcija u bolna područja može pomoći u ublažavanju bolova i grčeva. U subakutnom i hroničnom periodu, dubinski grejači se primenjuju zajedno sa površinskim grejačima. Toplota olakšava ishranu tkiva i uklanjanje metaboličkog otpada vazodilatacijom i povećanjem protoka krvi. Dakle, dok s jedne strane smanjuje spazam mišića i bol, on odlaže recidive tako što pokreće proces popravke tkiva s druge strane. Povećanjem fleksibilnosti fibroznog tkiva, toplota povećava efekat vuče i otpornost pacijenta na vuču kada se primenjuje zajedno. I pacijenti sa akutnim i hroničnim bolom imaju koristi od analgetičkih i trofičkih efekata niskofrekventnih struja kao što je TENS.
Iako se ne primenjuje često kod pacijenata sa bolom u vratu, masaža ublažava bolne grčeve mišića, pojačava cirkulaciju, mobiliše kontrakture i adhezije i pruža pacijentu psihološki komfor. Manipulacijom se može postići dramatično poboljšanje. Vežbe treba raditi kada se pacijent oseća najbolje. Primena toplote pre vežbanja, lekovi za relaksaciju mišića i analgetici pomažu da se vežba bolje toleriše. Da bi se sprečili recidivi, pacijent treba da bude edukovan pored fizikalne terapije. Edukacija pacijenata uključuje držanje i aktivnosti svakodnevnog života.
Šta je naprezanje vrata i kako ga treba lečiti?
Reč je o kliničkoj slici koju karakteriše lokalni bol i ukočenost u vratu izazvana traumama i lošim držanjem. Uzroci kao što su ono što je poznato kao obrnuti pokret u javnosti, sportske aktivnosti, kucanje, držanje vrata u fiksiranom položaju duže vreme kao kada čitate knjigu, gledanje televizije dok ležite, neodgovarajući jastuci i ležanje na krevetu mogu uzrokovati naprezanje (naprezanje grlića materice).
Normalna zadnja krivina vrata je spljoštena zbog mišićnog spazma. Pokreti su bolni i ograničeni. Radiološki pregledi su obično normalni. Pretpostavlja se da je patologija u mekom tkivu i trajnim promenama u početnom periodu. Iako se naprezanje grlića materice može poboljšati kratkotrajnim odmorom, može zahtevati davanje lekova protiv bolova, antiinflamatornih lekova i mišićnih relaksansa. Sredstva za fizikalnu terapiju su od velike pomoći u smanjenju bolova i mišićnog spazma. Da bi se sprečila ponavljanja, loše držanje treba ispraviti i dati vežbe za povećanje mišićne snage.
Lečenje kile na vratu
95% kila koje se javljaju u kičmi se primećuju u struku i 3-4% u vratu. Žali se na iznenadni bol u vratu i rukama. Uz bol može doći do utrnulosti i peckanja. Bol se pogoršava pokretima vrata, kašljanjem i kijanjem. Lečenje kile na vratu počinje korzetom, lokalnom injekcijom, lekovima i vežbanjem. Fizikalna terapija se primenjuje kod pacijenata čiji simptomi ne nestaju. Ozon može biti efikasan kod kile na vratu.
Metode fizikalne terapije
Postoje različite metode fizikalne terapije, rehabilitacije i vežbanja koje se koriste za otklanjanje grčeva mišića u vratu, smanjenje bolova i povećanje obima pokreta u predelu vrata u slučajevima kao što su kalcifikacije vrata, vratna hernija, reumatska oboljenja, naprezanje mišića.
Nakon kontrole, pacijenti kod kojih je dijagnostikovana bolest i koji su odlučili da idu na fizikalnu terapiju vode se na seanse u proseku od 2 do 3 nedelje. Električne struje protiv bolova, tretmani vakuumom, tretmani kao što je ultrazvuk koji deluje na duboka tkiva, vruće aplikacije, trakcije i vežbe primenjuju se na bolna područja pacijenata koji započinju ove sesije. Ove aplikacije traju do 1 sat, a opisane su i vežbe koje smatramo prikladnim da pacijent radi kod kuće. Tokom sesije i na kraju sesije, pacijenta ponovo ocenjuje lekar.
Da biste se oslobodili bolova u vratu i ne biste bili uhvaćeni, treba slediti sledeće preporuke:
• Sedite uspravno i hodajte uspravno.
• Poduprite donji deo leđa i vrat dok sedite. Dok radite, sedite blizu stola i radnog stola, držeći glavu u neutralnom položaju bez naginjanja ili podizanja glave previsoko.
• Ne gledajte TV dok ležite na sofi ili sofi.
• Podesite monitor računara u visini očiju. Nemojte dugo ostati za računarom.
• Jastuk ne bi trebalo da bude previsok ili prenizak. Popunite prostor iza vrata jastukom dok ležite na leđima. Dok ležite na boku, povucite jastuk do korena vrata.
• Nemojte ležati licem nadole.
• Ne držite vrat dugo u istom položaju. Uradite lagane pokrete vrata svakih 20-25 minuta.
• Pokušajte da opustite mišiće vrata i leđa.
• Вежба редовно.
Koje vežbe treba raditi za bol u vratu i koliko često?
Vežbe za bol u vratu razlikuju se od osobe do osobe. Po uputstvu lekara, vežbe se ponavljaju 10 puta ujutru i uveče. Svaki pokret se nastavlja do 10 brojanja i nakon pokreta se odmori do oko 20 brojanja. Ako se bol javi tokom ili posle vežbanja, potrebno je konsultovati lekara.
Koji testovi se koriste za dijagnozu bolova u vratu?
Koriste se slikovne metode (obična radiografija, kompjuterska tomografija, MR, ultrazvuk), scintigrafija, elektrofiziološke metode (EMG) i laboratorijske pretrage.
