Ovaj simptom, koji mnogi od nas ne mogu da ispolje sa stidom i strahom, može dovesti do progresije opasne bolesti kao što je "rak" ako se ne shvati ozbiljno. Specijalista za opštu hirurgiju Istanbulske bolnice za obuku i istraživanje, op.dr.A.Kerim Özakay, dao je informacije odgovarajući na naša pitanja o rektalnim krvarenjima.
Šta je rektalno krvarenje (krvarenje iz karlice)?
Jarko crvena krv koja dolazi iz anusa sa defekacijom naziva se hematohezija ili rektalno krvarenje na medicinskom jeziku.
Odakle dolazi krv kod rektalnog krvarenja?
Rektalna krvarenja potiču uglavnom iz rektuma i anusa, koji čine poslednje delove debelog creva. Poslednjih 15 cm debelog creva je rektum, a anus je poslednjih 1,5 -2 cm otvora ka spolja. Boja krvi koja dolazi od rektalnog krvarenja obično se menja u zavisnosti od lokacije krvarenja.
Uzroci rektalnog krvarenja?
Krvarenje crvene boje najverovatnije je posledica oboljenja donjeg dela debelog creva ili analnog regiona. Kapljanje i krvarenje crvene boje koje nije kontaminirano stolicom obično je povezano sa analnim oboljenjima koja nazivamo hemoroidi i fisure.Tamnocrvena i crna krvarenja koja su kontaminirana stolicom mogu poticati iz gornjih delova debelog creva, tankog creva, gornjeg dela creva. digestivnog sistema, a to se zove melena.Kada dođe u kontakt sa crevnim bakterijama, bakterije ga vare i postaje sve tamnije i crnije.Retko, ako dođe do prekomernog krvarenja iz želuca-duodenuma, tankog creva ili početka debelog creva. creva, može izaći kao sveža krv crvene boje, a da ga bakterije ne razbiju, jer će se brzo spustiti.Polip, divertikulum, čir, rektalno krvarenje mogu biti prvi simptom bolesti kao što su angiodisplazija, kolitis i rak.
Postoji vrlo malo krvarenja iz bilo kog dela digestivnog sistema i krvarenje možda nije vidljivo golim okom. Na primer, kod polipa debelog creva ili kancera, ponekad ima vrlo malo krvarenja i to se ne može videti sa stolicom jer je pomešana sa stolicom, ali se može otkriti testovima koji daju skrivenu krv u stolici. Ova vrsta skrivenog krvarenja može dovesti do stvaranja anemije, koju nazivamo anemijom, jer uzrokuje gubitak krvi postepeno, ali kontinuirano.
U kojim slučajevima krvarenje predstavlja ozbiljnu pretnju?
Pacijente sa bilo kakvim tegobama na rektalno krvarenje treba da pregleda specijalista opšte hirurgije, čak i ako su poznate njihove bolesti kao što su hemoroidi, fisure koje objašnjavaju krvarenje.Naročito kod muškaraca i žena starijih od 50 godina, krvarenje koje se javlja kada nema anamneze. krvarenja treba ozbiljno ispitati.Mora se pronaći uzrok krvarenja.
Ozbiljnost krvarenja, odnosno količina krvi koja dolazi, može veoma varirati. Obično se male količine krvarenja javljaju spontano. Mnogi pacijenti navode da je nekoliko kapi sveže krvi ili mala količina krvi razmazana na toalet papiru. Ponekad je opisano malo više, ali spontano krvarenje. Kod ove vrste blagog krvarenja nema potrebe za hitnom dijagnostikom i lečenjem, hitnim odlaskom u bolnicu, a dijagnoza i lečenje se postavljaju nakon pregleda i jednostavnih pretraga.
Rektalno krvarenje takođe može biti teže. Kod umerenog krvarenja, više sveže ili zgrušane krvi može doći u ponavljajućim količinama, ova krv može doći sa stolicom ili spontano. Kod jakog krvarenja, pacijent može izgubiti mnogo krvi. Kod umerenog ili teškog rektalnog krvarenja može doći do slabosti, vrtoglavice, palpitacije, osećaja nesvestice ili prave nesvestice zbog prekomernog gubitka krvi; Pacijent može imati nizak krvni pritisak. Retko može doći do krvarenja dovoljno jakog da šokira pacijenta. Umereno ili teško krvarenje treba pratiti i lečiti hospitalizacijom. U slučajevima dovoljno jakog krvarenja da dovede do šoka, potrebna je hitna hospitalizacija i transfuzija krvi.
U kom polu (muško/žensko) i starosnoj grupi je češći?
Incidencija rektalnog krvarenja kod muškaraca i žena je slična. Međutim, oba pola se posle ovih krvarenja ne obraćaju lekaru zbog osećaja stida ili zanemarivanja.To može dovesti do progresije veoma ozbiljne bolesti (kao što je rak...).
Koje su posledice ako se zanemari krvarenje?
Svako rektalno krvarenje treba ispitati, posebno kod pacijenata starijih od 50 godina.Rektalno krvarenje za koje možda mislite da je mala stvar može biti predznak i jedini simptom veoma ozbiljne bolesti.
