Roditelji koji su tek dobili bebu suzdržavaju se od držanja i pranja ovog mesta, misleći da će to povrediti glavu njihove bebe. Fontanela, na koju se gleda kao na osetljivo područje koje ne treba dirati u javnosti, izuzetno je izdržljiva i služi kao zaštitni šlem kod trauma glave. iz Centralne bolnice Specijalista pedijatar dr. dr. Gonca Ozmen„Fontanela nije tako osetljiva kao što se misli, njena zaštitna membrana je netaknuta. Neće ga oštetiti udari svetlosti osim ako se ne udari jako", kaže on.
Šta je fontanela?
Fontanel se u medicinskim terminima naziva fontanela. I nije tako osetljivo kao što mislite. Područje koje formira vezivno tkivo između tačaka spajanja kostiju lobanje naziva se fontanela. Moždano tkivo je zaštićeno omotačima meninge i lobanjom. Lobanja se sastoji od više kostiju. Tokom perioda u majčinoj utrobi, između ovih kostiju postoje spojne linije koje se nazivaju šavovi i regioni u obliku romba koji se nazivaju fontanele. Vrh fontanele je prekriven skalpom i potkožnim masnim tkivom.
Gde se to nalazi u tvojoj glavi?
Fontanela je jedna od tačaka koje privlače pažnju svake novopečene majke koja svoju bebu drži u naručju. Svaka beba ima mekana područja na glavi. Kada se kosti u bebinoj glavi spoje, razmaci između njih su fontanele. Međutim, opipljive su samo prednje i zadnje fontanele. To je prednja fontanela koju majke primećuju i doktori prate.
Koliko je osetljiva?
Mozak novorođenčeta je zaštićen zaštitnom membranom u ovoj mekoj oblasti. Fontanela nije tako osetljiva kao što se misli, njena zaštitna membrana je netaknuta. Neće biti oštećen od lakih udaraca osim ako se ne udari jako. Kada se beba rodi, kosti lobanje još nisu u potpunosti razvijene i nisu poprimile svoj konačni oblik. Ova fleksibilna struktura omogućava kostima da se preklapaju i daju fleksibilnost lobanji, omogućavajući glavi da uđe u porođajni kanal tokom porođaja i lakši porođaj. Pored toga, odvojene i meke kosti lobanje omogućavaju rast mozga. Bez fontanele, kosti lobanje i mozak ne mogu rasti. Neuspjeh rasta mozga može uzrokovati razvojnu i mentalnu retardaciju. Rast mozga može biti moguć samo uz rast lobanje.
Koja je misija?
Fontanela ima dve važne funkcije. Jedan od njih je da omogućite bebi da lako prođe kroz porođajni kanal, koji je prilično uzak, i da pomogne bebinom mozgu da udobno raste ka spolja. Rast kostiju lobanje ne može se prilagoditi brzom rastu mozga u prve 2 godine. Iz tog razloga, zahvaljujući zglobovima između kostiju, odnosno šavovima i fontaneli, glava raste, a moždano tkivo nije oštećeno. U slučaju naglih promena pritiska i zapremine koje se mogu razviti u glavi, kosti lobanje se ne mogu proširiti jer nisu fleksibilne. Fontanel može smanjiti ove neželjene efekte.
Kada se zatvara?
Novorođene bebe imaju 6 fontanela na glavi. Prednja fontanela je najveća. Oseća se kao pastila od čela do leđa. Obično se zatvara između 9-18 meseci. Ponekad može potrajati i do 24 meseca da se zatvori. Prednja fontanela se retko može zatvoriti pri rođenju ili se može zatvoriti ranije od 9 meseci. U ovom slučaju treba pažljivo pratiti prohodnost šavova i rast obima glave. Zadnja fontanela je manja, nalazi se na potiljku. Obično se zatvara oko 3 meseca.
O čemu treba voditi računa dok perete, češljate i držite bebu?
Pošto fontanela nije tako tvrda kao drugi delovi glave, majke se često plaše da je dodirnu. Međutim, čvrsto vezivno tkivo koje formira fontanelu pruža sigurnu zaštitu za osnovni mozak. Nema potrebe da roditelji budu nemirni kada se kupaju, češljaju ili drže za kosu. Dok je fontanela neophodna za bezbednost bebe, ona takođe deluje kao zaštitni šlem kod trauma glave.
Šta znači kasno i rano zatvaranje?
Fontanela koja je veća od normalne i kasni sa zatvaranjem može se videti kod beba rođenih pre vremena ili kod beba čiji rast kasni u materici. U nekim slučajevima može biti normalno da se prednja fontanela zatvori već nakon 3 meseca. Međutim, u ovom slučaju; Veoma je važno pratiti obim glave bebe i pokazati da se normalan razvoj mozga nastavlja. Ponekad se kosti koje formiraju lobanju spajaju ranije nego što je normalno i zatvaraju fontanelu. Ovo utiče na razvoj mozga, što dovodi do problema sa vidom i sluhom, povećanog intrakranijalnog pritiska i kašnjenja u razvoju. Ovaj proces treba razlikovati od normalne bebe kod koje se fontanela prerano zatvara.
Koje bolesti pokazuje fontanela?
Dok se vrši pregled fontanela, beba treba da bude u mirnom i sedećem položaju. U slučaju gubitka tečnosti u telu, fontanela se sruši i daje ideju o težini gubitka tečnosti. Fontanela se takođe može srušiti kod bebe koja ima dijareju i povraća. Ovo ukazuje da je gubitak tečnosti na ozbiljnom nivou. Bebi treba odmah dati dovoljno vode. Ponekad može doći do otoka fontanele. Ovo se dešava u uslovima kao što su meningitis, tumorske formacije i hidrocefalus. Ponekad se u fontaneli primećuje blaga vaskularna pulsacija, to je normalno kod dojenčadi i nije razlog za zabrinutost. Takođe je normalno primetiti blago izbočenje fontanele tokom plača, kašljanja i povraćanja. Više isturene fontanele ukazuje na povećan intrakranijalni pritisak i zahteva kontrolu lekara. U slučajevima kada je potrebna rana intervencija, kod deteta se mogu videti i drugi nalazi u vezi sa bolešću.
