Kiseonik se prenosi krvlju vezivanjem za protein koji se zove hemoglobin. Hemoglobin u crvenim krvnim zrncima je takođe supstanca koja krvi daje crvenu boju. Nivo hemoglobina od normalnog naziva se anemija. Anemija zbog nedostatka gvožđa je najčešći tip anemije kod žena, posebno tokom trudnoće. Medicinski centar ART Specijalista ginekologije i akušerstva op. dr. Senai Aksoy daje informacije o anemiji i potrebama gvožđa tokom trudnoće!
Gvožđe je element koji se nalazi u glavnoj strukturi hemoglobina. U Sjedinjenim Državama se smatra da je 10-30% žena anemično. Žene su nešto sklonije anemiji od muškaraca. Glavni razlog za to je što redovno i kontinuirano gube krv sa menstrualnim krvarenjem. Pored toga, činjenica da se navike u ishrani žena razlikuju od muškaraca povećava sklonost ka anemiji.
Trudnoća je proces koji povećava rizik od anemije. Krv se u osnovi sastoji od 2 dela. Prvi deo su bela krvna zrnca koja se zovu oblikovani elementi, a drugi deo je tečnost koja nosi ove oblikovane elemente, odnosno ćelije kao što su crvena krvna zrnca. Procenat crvenih krvnih zrnaca (crvenih krvnih zrnaca, eritrocita) u odnosu na plazmu naziva se hematokrit. Normalno, hematokrit je između 38 i 45%. Drugim rečima, 38-45% krvi formiraju oblikovani elementi, a ostatak plazma. Tokom trudnoće, zapremina krvi se povećava za oko 50%. Najveći deo ovog povećanja je u delu plazme.
Crvena krvna zrnca se ne mogu razmnožavati tako brzo kao plazma. U ovom slučaju, koncentracija crvenih krvnih zrnaca u krvi opada i pada na niže nego što je bila u periodu pre trudnoće. Ovo je posebno evidentno u prvoj polovini trudnoće. Kako trudnoća napreduje, proizvodnja crvenih krvnih zrnaca se povećava. Povećanje proizvodnje povećava potrebu za gvožđem. U početku, potrebno gvožđe se zadovoljava iz zaliha u telu, ali te zalihe često nisu dovoljne da zadovolje potrebe. Ako osoba ne dobije dovoljno gvožđa ishranom ili lekovima, javlja se anemija. Ova vrsta anemije se naziva hemodiluciona anemija. Poznato je da je oko 20% trudnica anemično. Generalno, nivo hemoglobina manji od 10 g/dL se definiše kao anemija. U prisustvu hemodilucije, nivo hematokrita se smanjuje sa 38-45% na oko 34%. U višeplodnim trudnoćama, ova vrednost može da se smanji na 30%. Ova fiziološka hemodilucija zbog trudnoće ne uzrokuje smanjenje kapaciteta za nošenje kiseonika i ne povećava rizik od anemije u trudnoći. Glavni problem je započeti trudnoću kao anemičan ili biti anemičan u prva 3 meseca trudnoće.
Mogući uzroci anemije u trudnoći
Najčešći uzrok anemije usled nedostatka gvožđa je nedovoljan unos gvožđa. Gvožđa ima u izobilju u životinjskoj hrani i zelenom lisnatom povrću.
Nedostatak folne kiseline takođe uzrokuje anemiju.
Hronični gubitak krvi zbog hemoroida ili sličnih patologija
Razvijanje beba iscrpljuje majčine prodavnice
Iznenadni i prekomerni gubitak krvi u slučajevima kao što su traume ili nezgode
Drugi uzroci anemije
Faktori koji izazivaju nedostatak gvožđa
• Višeplodna trudnoća
• Poremećaj u ishrani
• Pušenje (smanjuje apsorpciju hranljivih materija)
• Upotreba alkohola
• Bolesti digestivnog sistema
• Upotreba određenih lekova
Koji su simptomi nedostatka gvožđa?
U mnogim slučajevima, osoba nije svesna da je anemična. Kada se anemija razvija postepeno, a ne iznenada, telo razvija toleranciju na ovo stanje. Anemija se često otkriva tokom rutinskih pregleda. Najčešći simptomi su:
• Slabost
• Brzi zamor
• Izbledeli izgled
• Palpitacije
• Trenutni zamor i kratak dah u aktivnostima kao što su penjanje uz stepenice i hodanje
• Vrtoglavica, nesvestica
• Glavobolja
• Izbledenje baze noktiju
• žutica (retko)
• Bol u stomaku (retko).
Ne treba zanemariti da se većina ovih simptoma obično vidi u ranim fazama trudnoće.
sećanje na anemiju
Anemiju je veoma lako dijagnostikovati. Anemija se može otkriti krvnom slikom. Krvna slika koja se radi na prvoj kontroli važna je u smislu razumevanja prisustva anemije pre trudnoće. Tokom praćenja trudnoće, krvnu sliku treba ponoviti na 24-28 nedelja.
Lečenje anemije
Tokom lečenja, ima za cilj da popuni zalihe gvožđa buduće majke. Iz tog razloga se primenjuju oralni lekovi i ishrana bogata gvožđem. Dnevna doza je 200 mg/dan elementarnog gvožđa. Čak i ako se anemija poboljša kao rezultat lečenja, tretman se nastavlja još 3 meseca kako bi se osiguralo da su zalihe gvožđa popunjene.
Lečenje anemije može imati neželjene efekte kao što su mučnina, povraćanje, dijareja, zatvor i nelagodnost u stomaku. Pilule se mogu uzimati nakon obroka kako bi se otklonili neželjeni efekti. Tokom lečenja anemije, buduće majke ne bi trebalo da konzumiraju hranu koja smanjuje apsorpciju gvožđa i ne treba da uzimaju takve lekove. To uključuje antacidne lekove, jaja, kalcijumove soli, mleko i mlečne proizvode, antibiotike tetraciklinskog tipa, . Da bi se povećala apsorpcija gvožđa, lekove gvožđa je prikladno uzimati sa sokom od pomorandže, hranom bogatom proteinima i na prazan stomak. Pored toga, treba konzumirati namirnice bogate gvožđem kao što su džigerica, crveno meso, jaja, sušeni pasulj, žitarice, sveže povrće i sušeno voće.
Koja je dnevna potreba za gvožđem?
Starost Muško (mg/dan) Žensko (mg/dan)
0-6 meseci 0,27 0,27
7-12 meseci 11 11
1-3 godine 7 7
4-8 godina 10 10
9-13 godina 8 8
14-18 godina 11 15
19-50 godina 8 18
Starosti od 51 i više od 8 8 godina
trudna 27
Dojenje 10
(mlađi od 18 godina)
Dojenje 9
(preko 18 godina)
Koje probleme izaziva nedostatak gvožđa?
Anemija zbog nedostatka gvožđa može izazvati neke probleme tokom trudnoće. Najvažniji od njih je povećan rizik od prevremenog porođaja.
• Povećan rizik od prevremenog porođaja
• Intrauterina retardacija rasta
• Beba sa malom porođajnom težinom
• Kašnjenje u oporavku majke nakon porođaja
• Povećan rizik od infekcije kod majke nakon porođaja
• Normalan gubitak krvi pri rođenju dostiže opasne nivoe kod anemičnih žena.
Kako se mogu preduzeti preventivne mere protiv nedostatka gvožđa?
• Konzumirajte hranu koja sadrži dovoljno gvožđa
• Konzumirajte hranu koja sadrži dovoljno folne kiseline
• Uzmite dovoljno vitamina C. Vitamin C olakšava apsorpciju gvožđa iz creva.
• Nemojte zanemariti svoje kontrole
• Redovno koristite vitamine i lekove gvožđa koje vam je dao lekar.
