Prema istraživanjima, 1,5 miliona parova u našoj zemlji ima problema sa decom. Bahçeci Health Group Fulya IVF Centar Specijalista ginekologije Doc. dr. Ümit Göktolga je odgovorio.
Kada treba da započnem IVF tretman?
IVF tretman; Reč je o realizaciji oplodnje kombinovanjem reproduktivnih ćelija (jajnih ćelija) uzetih od žene i reproduktivnih ćelija (spermatozoida) uzetih od muškarca u laboratorijskom okruženju različitim metodama, i prenošenje odgovarajućeg broja embriona u razvoju u matericu. . U prirodnim uslovima, ovaj proces se odvija u materičnim cevima žene.
Vantelesna oplodnja je metoda lečenja koja se ili započinje direktno bez primene drugih tretmana ili se planira nakon primene drugih specifičnih tretmana, kao rezultat osnovnih i naprednih pregleda neplodnosti. Ako je odluka o IVF-u doneta ili je dostignuta faza IVF tretmana, prva prijava se može podneti u bilo kom trenutku, bez obzira na dan menstruacije žene. Poželjno je da parovi zajedno naprave ovu aplikaciju. Na prvom sastanku se pravi planiranje nakon što se istorija para, detaljno procenjuju testovi neplodnosti i prethodni tretmani. U ovom planiranju ima za cilj otklanjanje nedostataka (medicinskih testova, službenih, dokumenata itd.) pre IVF tretmana, koji je složen i osetljiv metod, ili dokumentovanje detalja lečenja.
Ko može da ima IVF?
Neplodnost je odsustvo trudnoće iako parovi žele dete u roku od godinu dana i ne koriste kontracepciju. Oko 15% parova u Turskoj i širom sveta ima problema sa neplodnošću. Svi parovi koji imaju problema sa neplodnošću i ne mogu da zatrudne vakcinacijom ili drugim metodama mogu imati koristi od IVF tretmana. Da objasnim šire; Za vantelesnu oplodnju mogu da se prijave svi parovi koji nisu iscrpeli rezervu jajnih ćelija, nisu navršili 45 godina, imaju proizvodnju sperme, nemaju patološko stanje koje sprečava implantaciju embriona u matericu.
Kome se ne može primeniti IVF?
U našoj zemlji se sve tehnike potpomognute oplodnje, uključujući i vantelesnu oplodnju, primenjuju samo na bračne parove u skladu sa važećim propisima. Vantelesna oplodnja se može primeniti kod bračnih parova koji su se opredelili za tretman vantelesne oplodnje, kao i kod onih koji nemaju zdravstveni invaliditet za postupke sa lekovima koji se koriste u lečenju.
Koji su uslovi za uspeh u IVF tretmanu?
Istraživanje neplodnosti treba da se uradi istovremeno kod parova. Osnovni testovi koji se rade u početnoj fazi su:
a. test sperme za muškarce
b) Testovi krvi (hormona) za ispitivanje ovulacije žene
NS. Testovi za ispitivanje da li su ženine cevi otvorene i da li je materica normalna. U tu svrhu najčešće se uzima medicinski rendgenski film materice (Hystero-salpinga-graphy, HSG).
*Stopa uspeha u vantelesnoj oplodnji se ocenjuje sa više od jednog kriterijuma.
-Prva od njih je stopa oplodnje u laboratoriji. Ova stopa bi trebalo da bude iznad 80% u centrima sa dobrim laboratorijama.
-Drugi kriterijum je biohemijska trudnoća (pozitivan krvni test na trudnoću). Ova stopa je oko 50%.
-Treći kriterijum je stopa trudnoće koja se može vizualizovati i pratiti ultrazvukom. Ova stopa je oko 40%.
-Važna je i stopa „odvođenja živog deteta kući“. Ova stopa je oko 30%. Osnovna vrednost koja se tiče pacijenata takođe treba da bude poslednja.
Koliko ispitivanja se može uraditi u IVF tretmanu?
Broj ispitivanja u IVF nije ograničen. Međutim, ako će par imati koristi od ove metode, trudnoća će biti postignuta u jednom od prva tri pokušaja sa verovatnoćom od 95%. U narednim aplikacijama, paru se može dati dodatna šansa za trudnoću od samo 5%, bez obzira na broj.
Nažalost, naknadne prakse in vitro oplodnje ne povećavaju mnogo stopu začeća kod parova koji ne mogu da zatrudne uprkos tri pokušaja. Sprovode se i dodatne aplikacije kao što su preimplantaciona genetska dijagnoza (genetsko istraživanje pre transfera embriona), ko-kultura (stvaranje veštačke materice u laboratorijskom okruženju), menjanje metoda selekcije spermatozoida. Međutim, nema dovoljno dokaza da ove metode značajno povećavaju uspeh.
Koliko vremena je potrebno za IVF tretman?
Lečenje, koje se započinje stimulacijom jajnika u prvim danima ženine menstruacije, završava se u proseku za tri nedelje, što rezultira transferom embriona. U ovom procesu, dok se žena kontroliše i leči u redovnim intervalima, njen muž je potreban samo da dobije spermu na dan uzimanja jajne ćelije.
Šta učiniti ako se sperma ne može pronaći?
U cilju dobijanja sperme od muškaraca, uzorci tkiva testisa se uzimaju biopsijom i spermatozoidi se odvajaju od ovih uzoraka u laboratorijskom okruženju i koriste za vantelesnu oplodnju. Ova procedura se zove TESE i veoma je važna opcija za ovu grupu muškaraca, jer je jedini tretman u odsustvu sperme.
Kako fibroidi ili polipi utiču na IVF tretman?
Na IVF tretman može negativno uticati prisustvo polipa i fibroida. Dva važna kriterijuma koja se razmatraju za fibroide; Veličina fibroida i njegov odnos sa matericom. Pošto miomi iznad određene veličine mogu izazvati komplikacije u mogućoj trudnoći, one koji pritiskaju matericu treba operisati jer mogu sprečiti gnežđenje embriona ili izazvati rani gubitak trudnoće. Ako su polipi veći od određene veličine, treba ih ukloniti pre lečenja.
Da li postoji razlika između trudnoće sa IVF-om i prirodne trudnoće?
U trudnoćama dobijenim IVF metodom, određeni lekovi se koriste u određenim periodima trudnoće. Ovaj pristup je mera za povećanje verovatnoće trudnoća dobijenih kao rezultat teškog i složenog lečenja, što rezultira živorođenjem. Osim u nekim posebnim slučajevima kao što su pretnja pobačaja ili prevremenog porođaja, u redu je da žene koje zatrudne sa IVF-om nastave svoj normalan život.
Da li je verovatnoća pobačaja u normalnoj trudnoći ista kao kod vantelesne oplodnje?
U zavisnosti od razloga za IVF, kod nekih žena se povećava mogućnost pobačaja. Međutim, ovo povećanje nije efekat IVF tretmana, već efekat drugih medicinskih stanja koja takođe dovode do IVF tretmana. Nema značajne razlike u pogledu stope pobačaja u poređenju sa trudnoćama dobijenim normalnim putem i trudnoćama dobijenim tretmanom vantelesne oplodnje samo zbog začepljenih cevčica kod žena.
