Jajnici su organi koji slobodno vise u trbušnoj duplji pomoću ligamenata sa obe strane materice. U ovom organu se čuva jajna ćelija (oocit) koja obezbeđuje plodnost žene. Pored toga, uz dejstvo hormona koji se luče iz mozga (FSH-LH), hormoni koji se luče iz jajnika obezbeđuju menstrualni ciklus. Svakog meseca, pod uticajem hormona, iz jajnika se formira mala cista koja sadrži jaje. Ova cista se zove folikul. Ako se jaje izbaci iz rastućeg folikula i sretne se sa spermatozoidom, embrion koji se formira vezuje se za tkivo formirano iz materice uz dejstvo hormona. Dolazi do trudnoće. U jajniku se formira cista koja hrani bebu u ranom periodu. Ako ne dođe do trudnoće, završava se menstruacijom.
Mnoge žene mogu naići na ciste u svojim jajnicima u nekom trenutku svog života. Ciste jajnika su vrećice ispunjene tečnošću na ili unutar jajnika. Ciste na jajnicima obično ne pokazuju nikakve simptome, često se primećuju tokom rutinskih ginekoloških kontrola. Najčešći simptomi cista su poremećaj menstrualnog ciklusa, otok u predelu stomaka, bol u stomaku ili preponama, poremećaji digestivnog sistema, tegobe urinarnog trakta. Može puknuti, rotirati ili krvariti u ciste. U ovom slučaju se javlja jak bol.
Benigne ciste ne izazivaju značajnu nelagodnost, a ponekad možda i ne zahtevaju lečenje. Maligne ciste se procenjuju pregledom prema njihovoj veličini i oštećenju tkiva.
S obzirom da su ciste koje se javljaju nakon menopauze češće maligne, žene u ovom periodu treba da vode računa o ginekološkim kontrolama.
Može proizvesti ciste zbog funkcije jajnika. Svaka žena u reproduktivnom dobu svakog meseca razvije malu cistu koja se zove folikul u kojoj se nalazi jajna ćelija, a ova struktura, koja dostiže oko 2 cm u prečniku, puca oko 14. dana menstruacije. To je ono što zovemo ovulacija i dešava se svakog meseca. Međutim, u nekim menstrualnim periodima, dotični folikuli mogu prekomerno rasti sa različitim efektima ili se prekomerna krv može napuniti u cistu tokom ovulacije. Ovako formirane ciste mogu dostići i do 8 cm u prečniku i smatraju se funkcionalnim cistama. Nestaju spontano čekanjem jedne ili dve menstruacije. U prisustvu takvih cista, donošenje ishitrene hirurške odluke dovodi do nepotrebnih operacija. Međutim, neke od mnogih vrsta cista koje se javljaju u jajnicima mogu biti rak.
Većina funkcionalnih cista ne izaziva pritužbe. Primećuje se tokom pregleda. Mogu spontano nestati u roku od 1-3 meseca. Pilule za kontrolu rađanja se koriste u lečenju zbog svojih svojstava koja potiskuju ovulaciju. Prilikom krvarenja u cistu javlja se jak bol, koji se može pratiti upotrebom lekova protiv bolova. Retko, ako cista jajnika pukne i udari u venu i dođe do krvarenja u trbušnoj duplji tokom ovulacije, može biti potrebna operacija. Iznenadni početak bola se javlja u rupturama ciste. Tečnost ciste apsorbuje membrana koja se zove peritoneum koja okružuje trbušne organe. Ovo zahteva bolničko praćenje. Ciste mogu uzrokovati da se jajnici suspendovani u trbušnoj duplji rotiraju oko sebe i poremete cirkulaciju jajnika. U ovom slučaju postoji bol. Praćenje i, ako je potrebno, laparoskopija.
Cistični tumori se često mogu pojaviti u jajnicima. Neki od njih mogu biti benigni, a neki maligni.Iako je ultrazvuk vagine od velike važnosti u pogledu diferencijalne dijagnoze, on nam pomaže da postavimo dijagnozu procenom veličine ciste i njenih intracističnih karakteristika.
Neki tumorski markeri se često koriste. Među njima, visoko pozitivan marker nazvan CA-125 se veoma koristi kod karcinoma jajnika.
U slučaju ciste na jajnicima, veoma je važno kada se prijaviti za operaciju. Najprikladnije je sačekati 6-8 nedelja pod nadzorom funkcionalnih cista jajnika. Ako cista nije nestala ili se promenila u ovom periodu, treba je hirurški ukloniti. Međutim, tumoru treba posvetiti više pažnje, posebno u slučaju sumnje na rak. Tačna dijagnoza sa prehirurškim procenama je uspešna samo u oko 80%.
Hirurška operacija Kada se sumnja na rak, cista se hirurški uklanja. Kao rezultat patološkog pregleda, utvrđuje se vrsta tumora.
Oko dve trećine karcinoma jajnika može se dijagnostikovati u budućnosti. U ovom slučaju pokušava se ukloniti ceo tumor u abdomenu. Ovom operacijom, koja se zove smanjenje mase, potrebno je ukloniti matericu i jajnike, a po potrebi se aplicira i deo creva, slezine, pa čak i jetre ako će to omogućiti uklanjanje tumora. Tokom operacije, prečnik tumora se pokušava smanjiti na manje od 1 cm. Ovo mogu postići visokim stopama hirurzi sa iskustvom u ginekološkoj onkologiji. Pošto su karcinomi jajnika veoma osetljivi na hemoterapiju, lečenje treba nastaviti hemoterapijom.
Koje testove treba uraditi tokom trudnoće?
