Hepatitis B, koji je česta i zarazna bolest u našoj zemlji, je bolest na koju treba obratiti pažnju trudnica.
Šta je hepatitis B?
Infekcija hepatitisom B je ozbiljna bolest koja nastaje kao posledica ulaska virusa HBV u telo na različite načine i može dovesti do naseljavanja virusa u jetri i ozbiljnog oštećenja ovog organa. Kod 5-10% odraslih koji su imali hepatitis B; Kod 70% dece bolest postaje hronična. Hronična infekcija hepatitisom B značajno povećava rizik od otkazivanja jetre, ciroze i raka jetre. Ovi pacijenti takođe predstavljaju važan izvor za zarazu ljudi sa kojima su u bliskom kontaktu i, ako su trudni, njihove bebe.
Oni koji ne postanu nosioci posle prve bolesti formiraju antitela u svom telu i stiču doživotni imunitet protiv bolesti.
Kako se prenosi hepatitis B?
Virus hepatitisa B se prenosi na ljude preko telesnih tečnosti. Glavni putevi prenosa:
1) Kontaminacija putem krvi: Nastaje kao rezultat kontakta sa alatima kao što su transfuzije krvi, igle za injekcije, setovi za brijanje, brijači, materijali za manikir kontaminirani krvlju obolele osobe.
2) Preko lučenja pljuvačke: Nastaje kao rezultat kontakta pljuvačke inficirane osobe koja sadrži virus sa otvorenom ranom ili ogrebotine na koži druge osobe. 3) Sa semenom (semenom); To se dešava kroz pukotine u sluzokoži vagine tokom seksualnog odnosa.
4) Prelazak sa majke na bebu tokom porođaja; Nastaje kao rezultat kontakta majčinog sekreta koji sadrži virus sa bebom tokom porođaja.
Koji su simptomi hepatitisa B?
Bolest je u većini slučajeva izuzetno blaga. Obično se greši sa gripom. Glavni simptomi su umor, izrazita slabost, bol u celom telu, gubitak apetita, mučnina i povraćanje, blaga temperatura, bol i osetljivost u predelu jetre. Četrdeset posto slučajeva pokazuje žuticu na koži i sluzokožama.
U lakšim slučajevima ovi simptomi nestaju za 4-8 nedelja, a u telu se stvaraju antitela i stiče imunitet protiv bolesti. U teškim slučajevima, bolest se razvija u cirozu ili rak jetre, izazivajući trajno oštećenje.
Značaj hepatitisa B u trudnoći
Hepatitis-B bolest je izuzetno važna bolest koja se lako može otkriti nekim jednostavnim testovima. Iz tog razloga, skrining testove na bolest treba uraditi kod svih trudnica na početku. Na ovaj način se može utvrditi bolest ili nositeljsko stanje trudnice i moguće je zaštititi majku i bebu. Ovi testovi su poznati kao HbsAg, AntiHbs testovi.
Da li Hepaid-B tokom trudnoće šteti majci ili bebi?
Tok bolesti hepatitisa B tokom trudnoće se ne razlikuje od onog van trudnoće. Bolest nema štetne efekte na bebu u materici. Prenos virusa sa majke na bebu preko placente je retko stanje. Virus sa majke na bebu najčešće je uzrokovan kontaktom bebe sa telesnim tečnostima majke tokom porođaja.
Kojim putem treba ići tokom trudnoće?
Za bolest hepatitisa B, stanje majke treba utvrditi skrining testovima na početku trudnoće. Ako je majka nosilac, rizik od prenošenja virusa na bebu tokom porođaja je veoma visok. U ovim slučajevima, odmah po rođenju, bebi treba dati zaštitnu vakcinu protiv hepatitisa B zajedno sa Hepatid-B hiperimuno-globulinskim serumom u prvih 48 sati. U ovom serumu postoje zaštitna antitela protiv virusa i uništavaju viruse koji se prenose na bebu.
Testovi na antigen hepatitisa B i testove funkcije jetre treba rutinski da se rade tokom praćenja trudnoće kod majki koje su imale hepatitis B tokom trudnoće ili su bile nosioce.
Iako se kaže da je porođaj carskim rezom bezbedniji u pogledu prenošenja virusa na bebu pri rođenju, istraživanjem je dokazano da nema razlike između normalnog porođaja i carskog reza u pogledu prenošenja.
Lečenje hepatitisa B tokom trudnoće
Lečenje bolesti hepatitisa B tokom trudnoće se ne razlikuje od pacijenata koji nisu trudni. Uzimaju se odmor, posebna dijeta za zaštitu jetre i neki dodatni vitamini. Do danas, potpuno efikasan lek protiv hepatitisa B nije pronađen.
Vakcina protiv hepatitisa B tokom trudnoće
Vakcina protiv hepatitisa B nije vakcina koja se rutinski primenjuje tokom trudnoće. Oni koji započinju program vakcinacije pre trudnoće treba da dopune preostale doze tokom trudnoće. Vakcinu protiv hepatitisa B tokom trudnoće treba davati trudnicama koje su u rizičnoj grupi. Trudnice u ovoj grupi; Nevakcinisani zdravstveni radnici mogu se računati kao trudnice koje su u kontaktu sa pacijentima sa hepatitisom B ili koje su u istom okruženju.
Mere predostrožnosti za dojenje
Majke sa aktivnom bolešću tokom trudnoće ili dojenja ne bi trebalo da doje svoju bebu. Zato što virus može lako da pređe sa majčinog mleka na bebu kroz pukotine na ustima. Dojenje majke nosioca je kontroverzno pitanje. Opšti trend je da se ne doji.
