Abortus bukvalno znači struganje, a kako se koristi u akušerstvu i porođaju, znači uzimanje tkiva iz materice. Nije samo za prekid trudnoće.
Dijagnostička kiretaža se može uraditi, posebno kod poremećaja krvarenja i postmonopauzalnog krvarenja (kiretaža sondom). Opet, abortus se može primeniti da bi se razumelo da li se ovulacija dešava u istraživanjima neplodnosti.
Abortus radi prekida trudnoće se u našoj zemlji legalno praktikuje do 10. nedelje trudnoće.
Ako je beba mrtva, ako beba ima ozbiljnu abnormalnost (invaliditet) nekompatibilnu sa životom, ili ako je trudnoća medicinski nezgodna, abortus se može obaviti u kasnijim nedeljama gestacije.
Abortus Practice
Pravna evakuacija se može obaviti i pod lokalnom i pod opštom anestezijom. Iako abortus u opštoj anesteziji malo poskupljuje, on je poželjniji i preporučljiviji u smislu psihologije majke i potpuno bezbolnog toka zahvata.
Nakon što pacijentkinja spava, postavlja se položaj i prvo se radi ginekološki pregled radi procene stanja i veličine materice. Nakon razumevanja karakteristika materice, ubacuje se vaginalni spekulum. Sa spekulumom, grlić materice postaje vidljiv. Protiv moguće infekcije preduzimaju se mere predostrožnosti ispiranjem vagine i grlića materice antiseptičkim rastvorima. Ako se primenjuje lokalna anestezija, to se radi u ovoj fazi i lek se ubrizgava na obe strane grlića materice. Zatim se grlić materice, grlić materice, drži instrumentom koji se zove monozub. Ovaj postupak može biti bolan. Povlačenjem monozuba obezbeđuje se da materica postane ravna.
Uz pomoć instrumenata koji se nazivaju bougi, grlić materice počinje da se širi (dilatacija). Za ovo se koristi najtanja moguća svećica. Svećice su numerisane prema prečniku u milimetrima (1, 2, 3, 4, 5.....)
Nakon što je proces dilatacije završen, plastične (karmen) kanile se prolaze kroz grlić materice kako bi došle do šupljine materice. Nakon postavljanja kanile, njen vrh se povezuje sa posebnim injektorom koji stvara vakuum proizveden za ovu svrhu. Negativan pritisak se stvara otvaranjem dugmeta injektora, a unutrašnjost materice se čisti pomeranjem injektora napred-nazad. Proces se nastavlja sve dok se unutrašnjost materice potpuno ne očisti. Ako se zbog medicinskog razloga i odlukom lekarskog odbora odluči da prekine trudnoću dužu od 10 nedelja, ovaj postupak se radi tako što se na vakuum aparate povežu veće kanile, a zatim se proverava da li ima komada sa oštre kirete. Abortus i pravna pitanja
Abortus i njegovi rizici
Zakonsko ograničenje u postupku abortusa je do 10. nedelje trudnoće, a mogući rizici koji mogu nastati u postupku abortusa koji se obavlja u ovom periodu u velikoj meri zavise od iskustva ginekologa koji obavlja proceduru.
Najčešći problemi u aplikacijama koje se izvode uz lokalnu anesteziju (utrnuće) su alergija na lokalni anestetik, preosetljivost i vazovagalna sinkopa (nesvestica). Ovo je obično privremena situacija i ne predstavlja problem.
Bol, mučnina i povraćanje su takođe česti problemi nakon procedure.
Ponekad je grliću materice teško dozvoliti da kanila prođe, a procedura može biti prekinuta. U ovom slučaju, postupak se ponavlja nakon 1 nedelje.
Abortus može biti neuspešan u malim trudnoćama (<4 - 4,5 nedelje). Evakuacija je odložena za nedelju dana kasnije.
Krvarenje nakon abortusa može trajati do 1 nedelje, ali u slučajevima dužeg krvarenja treba izvršiti kontrolu, unutra može ostati komadić.
Retko, materica može biti perforirana u zavisnosti od korišćenih menstrualnih perioda. To može dovesti do unutrašnjeg krvarenja, oštećenja creva, a ponekad bez ikakvih simptoma, ubodeno mesto sa blagim bolom može da se zatvori kontrakcijom materice...
Infekcija se obično javlja u postupcima abortusa koji se ne izvode u sterilnim uslovima ili u trudnoćama koje umiru u materici. Infekcija, zapaljenje se manifestuje u obliku bola, pražnjenja, prekomernog krvarenja. U slučaju redovne upotrebe antibiotika koji se daju nakon abortusa, ovaj problem se takođe retko javlja.
Najvažniji, ali redak problem koji se javlja u kasnom periodu su adhezije (Ašermanov sindrom) koje nastaju kao posledica prekomernog oštećenja unutrašnjeg sloja materice tokom zahvata. Manifestuje se kao odsustvo menstrualnog krvarenja čak i nakon 4-5 nedelja od abortusa i nemogućnost stvaranja krvarenja uz lečenje lekovima. Retko se primećuje kod evakuacija koje se sprovode u zakonskim okvirima, a posebno u procesima primenjenim u vakuumu.
Abortus je osetljivo pitanje sa zakonskim obavezama i zahteva najveću pažnju.Zakonsko ograničenje za fakultativni abortus je do 10 nedelja, ali ako je beba invalidna itd. Ako se ne posmatra otkucaj srca bebe, trudnoća se može prekinuti do 24. nedelje, što je granica života.
Oni koji nisu navršili 18 godina mogu da abortiraju uz pismenu i potpisanu saglasnost roditelja, ako je pacijent u braku, potrebna je saglasnost i saglasnost oca, ali ako pacijent nije udata i završila je sa 18 godina može dobrovoljno da prekine trudnoću.
Svaku pacijentkinju treba obavestiti o abortusu pre zahvata i objasniti komplikacije zahvata i tegobe koje može izazvati.
Prevencija je lakša od lečenja
