Kako se opisuje bol u seksualnom odnosu?
Osećanja nezadovoljstva kao što su bol, peckanje, peckanje, peckanje koja se doživljavaju tokom odnosa tokom najmanje 6 meseci opisuju se kao „bol tokom seksualnog odnosa“ (dispareunija). Ovaj seksualni problem, koji je veoma čest u celom svetu, u velikoj meri utiče na društveni život žena, brak ili partnerske odnose, samopouzdanje i psihičko zdravlje. U najnovijoj klasifikaciji koju je napravilo Udruženje psihijatara SAD, ovaj problem je uvršten u grupu „Genitopelvic bol and Penetration Disorder“ u istoj klasi kao „vaginizam“. Problem bola kod seksualnog odnosa danas se može lečiti.
Koji su uzroci bolova tokom seksualnog odnosa?
Mogu postojati površni, duboki, psihološki, periodični i supružnički uzroci.
Uzroci bola pri površnom seksualnom odnosu:
Vaginalne infekcije, infekcije spoljašnjih genitalnih organa (HPV ili HSV infekcije), infekcije urinarnog trakta, kamen u bešici, vulvarni vestibulitis (upala vaginalnog ulaza), ciste Bartolinove žlezde, apscesi su među uzrocima bola pri površnom seksualnom odnosu.
Uzroci bolova dubokog seksualnog odnosa:
Bolest endometrioze, intraabdominalne adhezije (nakon carskog reza, upala slepog creva, operacija creva ili bešike), intraabdominalne mase, tumori, infekcije apscesa (u materici, jajovodu i jajnicima), miomi, ciste na jajnicima, problemi sa crevima, uterinom bešikom nestabilnost može izazvati.
Psihološki razlozi:
Problem vaginizma (kao rezultat nevoljnih kontrakcija usled anksioznosti u vezi), seksualna nevoljnost, poremećaj uzbuđenja i gađenja, depresija, anksiozni poremećaj, poremećaj somatizacije mogu se ubrojati u ove razloge.
Periodični razlozi:
Prva tri meseca trudnoće (zbog nevoljnosti i strahova), period dojenja, menopauza, upotreba lekova su periodični uzroci.
Супруга:
Nekompatibilnost sa supružnikom, problemi u komunikaciji, doživljene i zaboravljene traume u prošlosti, prevremena ejakulacija kod supružnika, erektilna disfunkcija ili seksualna nevoljnost mogu se ubrojati u razloge koji se odnose na supružnika.
Da li je moguće lečiti bol od seksualnog odnosa?
Da. To je postalo moguće sa savremenim metodama lečenja koje se danas primenjuju. Tretmani treba da budu u potpunosti fokusirani na uzrok.
Šta je sindrom vulvarnog vestibulitisa (VVS)?
Manifestuje se oštrim bolom, pečenjem i peckanjem na ulazu vagine. Pacijenti opisuju ovaj duboki bol koji doživljavaju tokom snošaja kao „stavljanje soli na otvorenu ranu“. Vremenom se javljaju i suvoća vagine, nemogućnost orgazma i seksualna nevoljnost.
Kako se leči problem vulvarnog vestibulitisa?
Pre svega, potrebno je postaviti jasnu dijagnozu. Nakon postavljanja dijagnoze, pre svega, pokušavaju se medicinske metode lečenja. Ako postoje vaginalne infekcije, treba ih lečiti. Kristali oksalata koji se vide u kompletnoj analizi urina takođe su se pokazali kao uzročnici. Ako problem i dalje postoji i pored svega, poslednje rešenje je operacija vestibulektomije vulve, odnosno hirurško odstranjivanje kožnog tkiva ove regije na površan i opsežan način. Verovatnoća rešenja ovom hirurškom procedurom je prilično velika.
Bol zbog problema sa vaginizmom
Bol tokom seksualnog odnosa takođe može biti povezan sa problemom vaginizma. U slučaju vaginizma, polni odnos obično nije moguć, au nekim slučajevima je veoma težak i bolan, praćen kontrakcijama. U ovom slučaju se primenjuju metode kognitivno-bihevioralne seksualne terapije.
Za lečenje vaginizma važno je pružiti tačne informacije o seksualnosti, prvoj noći, himenu i genitalnim organima i naučiti da pravilno koristite vaginalne mišiće uz neke kasnije date vežbe mišića dna karlice. Na ovaj način se problem može trajno prevazići. Dodatne i komplementarne metode kao što su akupunktura, EMDR i hipnoterapija se takođe mogu koristiti u lečenju vaginizma. Timski rad je važan u lečenju.
Šta očekivati ako se problem bola tokom seksualnog odnosa ne može lečiti?
Ako se bol tokom seksualnog odnosa ne leči, može izazvati gubitak samopouzdanja, nesreću i depresiju. Takođe, takvi seksualni problemi mogu eskalirati u bračni problem. Nasilje može dovesti do prevare i razvoda. Problem seksualne nevoljnosti, koji se vremenom povećava, može dovesti do toga da se odmakne od seksualnosti i da se na bilo koji način ne želi seksualni odnos. Može čak izazvati prevremenu ejakulaciju, seksualnu nevoljnost i probleme sa erekcijom kod muža.
Lečenje bolova od seksualnog odnosa je moguće!
Danas je, bez obzira na poreklo, moguće lečiti bolove u vezi sa seksualnim odnosom. Pre svega, treba postaviti konačnu dijagnozu, utvrditi uzrok ili uzroke, a zatim primeniti tretmane za uzrok. Iako je problem često fizički, može biti i psihičkog porekla. Ponekad se kombinuju i fizički i psihički uzroci, a medicinski tretmani se kombinuju sa psihološkim terapijama. Dakle, timski rad je od velikog značaja za uspeh lečenja.
Ginekolog op. dr. Sulejman Eserdag
