Dok su se intrakardijalne rupe ranijih godina uglavnom zatvarale hirurškim zahvatom, danas se bezkrvno i bezbolno lečenje može obezbediti nehirurškim metodama. Sa Odeljenja za kardiologiju u bolnici Memorial Ataşehir, prof. dr. Nihat Ozer je dao informacije o lečenju srčanih rupa.
U zdravom srcu, protok krvi je redovan.
U srcu zdravog čoveka krv kruži uredno bez mešanja između desne i leve komore. Atrijalni septalni defekt (ASD) tj.; U prisustvu rupe između pretkomora, krv uvek teče s leva na desno, a srce sa svakim otkucajem curi nešto krvi iz leve pretkomore u desnu pretkomoru. Količina krvi se smanjuje na levoj strani, a količina krvi se uvek povećava na desnoj strani.
Srčane rupe uzrokuju da više krvi teče u pluća nego što je normalno. Prekomerno snabdevanje krvlju narušava strukturu pluća i pluća postaju napeta. Vremenom može izazvati plućnu hipertenziju i insuficijenciju desnog srca. Ovo smanjuje kvalitet života osobe i može čak biti opasno po život. Krvni ugrušci koji se formiraju u sistemu vena nogu mogu proći kroz ovu rupu i otići do mozga i izazvati blokade i udare u cerebralnim sudovima.
Ako je srčana rupa velika, treba je zatvoriti.
Male rupe uglavnom propuštaju malu količinu krvi, tako da ne utiču na život osobe i ne izazivaju probleme u kasnijem životu. Zbog toga, male rupe ne moraju biti zatvorene; međutim, osoba se prati rutinskim kontrolama. Kada je rupa velika, zapremina krvi koja prolazi s leva na desno biće velika i izaziva nepovratna oštećenja desnih srčanih šupljina i plućne arterije, pa se mora lečiti.
Ugrušci mogu putovati do mozga i drugih organa.
Ako između pretkomora srca postoji prolaz u obliku tunela, a ne rupa, to se naziva PFO (Patent foramen ovale). PFO postoji za cirkulaciju bebe u materici i očekuje se da će se zatvoriti odmah nakon rođenja. U situacijama koje povećavaju pritisak na desnoj strani, kao što su naprezanje, visok pritisak, duboki zaroni, dugi letovi, prljava krv i ugrušci koji mogu doći iz noge mogu dovesti do toga da ugrušci odu u levi prostor kroz ovaj kanal, a zatim u mozga i različitih organa.
Obično ne izazivaju probleme, ali kod nekih pacijenata, uprkos upotrebi razređivača krvi, izazivaju neurološka oštećenja kao što je paraliza usled ponavljanog zgrušavanja (embolije). Za ovo treba dobro proceniti stanje pacijenta i preduzeti mere da se ono zatvori.
Postupak se izvodi bez opšte anestezije.
Kod nehirurške metode zatvaranja put se stvara ulaskom u ingvinalnu venu iglom bez opšte anestezije, a rupa se lako zatvara postavljanjem uređaja za zatvaranje u vidu dva diska spojena jedan sa drugim kroz ovu stazu. Pošto neki ljudi mogu biti alergični na materijale od kojih su napravljeni ovi zatvarači, trebalo bi ih ispitati pre procedure.
Nehirurško zatvaranje rupe traje 30-180 minuta. Pacijent će možda morati da spava do pola sata tokom postupka. Ovo nije opšta anestezija. Ovaj san se definiše kao duboka sedacija ili dubok san. Odmah se budi kada se proces završi. Kod nekih pacijenata, postupak se može obaviti i dok su budni.
Integriše se sa srčanim tkivom za 3-6 meseci
U proseku za 3-6 meseci, uređaj za zatvaranje je prekriven srčanim tkivom. Uređaj za zatvaranje ostaje ovde trajno. Ne utiče negativno na svakodnevni život osobe. Da bi se sprečilo stvaranje ugrušaka na uređaju za zatvaranje, razređivači krvi treba koristiti najmanje 6 meseci. Kada rupe nisu pogodne za nehirurške metode zatvaranja, planira se hirurško zatvaranje.
Prednosti nehirurškog lečenja
Maksimalni boravak u bolnici je 24 sata
· Možete početi sa radom nakon nekoliko dana odmora kod kuće
Ne pravi se rez, to je beskrvna procedura
Opšta anestezija se ne koristi
Nema estetske brige jer nema hirurškog ožiljka.
