Medicinski centar ART Specijalista ginekologije i akušerstva op. dr. Senai Aksoy Daje informacije o praćenju ovulacije i prednostima kod žena!
Šta je praćenje ovulacije (ovulacije)?
Jajnici kod žena imaju dve važne funkcije:
1. Imati redovnu ovulaciju,
2. Lučenje reproduktivnih hormona kao što su estradiol i progesteron.
Da bi se ispunile ove dve važne funkcije, razvoj i sazrevanje folikula i formiranje i regresija žutog tela odvijaju se u redovnom ciklusu u jajnicima.
Ovaj ciklus jajnika je pod kontrolom hormona zvanih gonadotropini koji se luče iz hipofize koja se nalazi u donjem delu mozga. Folikul stimulišući hormon (FSH) i luteinizirajući hormon (LH) sintetiše i luči hipofiza. Ova dva hormona igraju najvažniju ulogu u regulisanju menstrualnog ciklusa i ovulacije. U tretmanu vantelesne oplodnje, gonadotropin se daje ženi spolja radi stimulacije jajnika, tako da se funkcije jajnika ostvaruju po potrebi.
Žena sa menstrualnim ciklusom svakih 21-35 dana najverovatnije ima ovulaciju. (Pošto se anovulacija može javiti u malom procentu slučajeva, prisustvo ovulacije se može potvrditi merenjem progesterona u krvi tokom lutealne faze.)
Praćenje ovulacije ima za cilj da odredi najplodnije dane žene prateći vreme ovulacije i da poveća šansu za trudnoću planiranjem veze u skladu sa tim.
Pošto sperma ostaje živa oko 72 sata nakon odnosa, paru koji ima redovan odnos 2-3 puta nedeljno nije potrebno praćenje ovulacije. U slučajevima kada redovan odnos nije moguć iz bilo kog razloga, praćenje ovulacije i planiranje odnosa biće korisni.
Metodu grafikona osnovne telesne temperature (BBT) u određivanju vremena ovulacije mnogi centri su napustili zbog njene nepouzdanosti i problematičnosti.
Danas se vreme ovulacije obično određuje ultrazvučnim pregledima. Redovni ultrazvučni pregled jajnika tokom folikularne faze daje informacije o razvoju folikula.
Značaj ultrazvuka u određivanju vremena ovulacije:
Žensko jaje se razvija u strukturi sa tankim zidovima ispunjenoj tečnošću koja se zove folikul u jajnicima. Jaje je pričvršćeno za zid folikula. Obično se jedan folikul razvija svakog meseca. Rast folikula se može pratiti ultrazvukom pomoću vaginalne sonde.
Kada folikul dostigne 7-8 mm u prečniku, postaje vidljiv na ultrazvuku. Folikul je na ultrazvučnoj slici u obliku okrugle vrećice ispunjene tečnošću. Raste otprilike 1-2 mm dnevno i spremna je za mrijest kada dostigne veličinu između 18 i 25 mm u prečniku.
Najbolji dokaz ovulacije je potpuni nestanak slike folikula na ultrazvuku. U ovom slučaju se uglavnom primećuje da ima tečnosti u trbušnoj duplji, iza materice. Ovo je tečnost koja se ispušta iz folikula kada jaje pukne. Folikuli koji se ne razvijaju ili ne dostižu dovoljnu veličinu ili ne pucaju iako su dostigli dovoljnu veličinu, takođe se mogu vizualizovati na ultrazvuku.
Ultrasonografija je važan alat u planiranju vremena snošaja, jer omogućava praćenje razvoja folikula. Istovremeno, veoma je važno pratiti razvoj folikula ultrazvukom kod pacijenata čiji jajnici treba da se stimulišu lekovima.
Ultrazvučni pregledi se obično rade svakodnevno, počevši od 11. dana menstrualnog ciklusa. Postupak traje oko 5 minuta i ne zahteva nikakvu pripremu osim pražnjenja urina.
Komplet za praćenje ovulacije primenjen kod kuće
Postoje i gotovi testovi za kućnu upotrebu koji omogućavaju subjektivno praćenje nivoa LH u urinu žene u određenim danima nakon početka menstruacije. Tako se može saznati da će do ovulacije doći pozitivnim LH u urinu i paru se može dati odgovarajući raspored parenja.
Šta je abnormalna ovulacija?
Abnormalnost u ovulaciji može imati nekoliko oblika.
- Menstrualni ciklusi žene kraći od 21 dan ili duži od 35 dana obično ukazuju na to da nema ovulacije (anovulacije).
-Neke pacijentkinje mogu imati periode bez menstruacije 3 meseca ili duže. Ovo se zove retka menstruacija (oligomenoreja).
- Izostanak menstruacije se naziva amenoreja.
Ostvarivanje redovnog menstrualnog ciklusa žene zavisi od pravilnog funkcionisanja mnogih hormonalnih sistema u telu, a da bi se istražio uzrok problema ovulacije, potrebno je ispitati nivoe hormona koji čine ove sisteme u krvi.
