Šta je kapilarna okluzija?
Ističući da je okluzija kapilara veoma redak problem, prof.dr. Cüneyt Köksoy je naveo da su kao posledica vaskularnih upala (vaskulitisa) u medicini, kapilari začepljeni i tkiva se ne mogu hraniti.
Kod nas se ovaj izraz najviše koristi za začepljene arterije koje lekari ne mogu da leče. Drugim rečima, kada se kaže da su kapilare pacijenta začepljene, smatra se da je to problem do te mere da se vaskularna operacija više ne može izvoditi. Naravno, izraz 'zagušenja malih sudova koji se ne mogu lečiti' nije zasnovan na realnim kriterijumima i razlikuje se od osobe do osobe.
Danas ne postoji koncept koji odgovara ovoj definiciji, odnosno premali za lečenje, a sve vaskularne okluzije, bez obzira na njihov prečnik, mogu se operisati ili otvoriti angiografijom. Iz tog razloga, izraz kapilarne okluzije, što znači premalo da bi se lečilo, je netačna tvrdnja.
Koji su simptomi kapilarne okluzije?
Ističući da je najtipičnija situacija u kojoj se kod nas koristi izraz okluzije kapilarnih sudova začepljenje arterija u nozi ispod kolena, u ručnom zglobu i u stopalu, što se viđa kod dijabetičara i često je praćeno dijabetesom. rane na stopalima. Cüneyt Köksoy je naveo da ponekad čak i bez dijabetesa može doći do okluzija zbog ateroskleroze (otvrdnjavanje arterija) u arterijama ispod kolena.
Slično tome, isti sudovi su često blokirani kod Buergerovih pacijenata.
Najvažniji simptomi dijabetes melitusa u vezi sa vaskularnom bolešću su obično bezbolne rane na stopalima i prstima, infekcije koje se manifestuju modricama, otokom, crvenilom i smrdljivim iscedkom, kao i gangrena crne boje na prstima ili petama. Nezarastajuće rane na stopalima kod dijabetičara mogu dovesti do ozbiljnih posledica koje mogu napredovati do amputacije noge, kao i narušavanja kvaliteta života pacijenta i njegovih srodnika.
Kako se dijagnostikuje kapilarna okluzija?
dr. Cüneyt Köksoy je izjavio sledeće: „Treba ispitati da li postoji vaskularna okluzija kod svih pacijenata sa ranama na stopalima i gangrenom na prstima, bez obzira da li imaju dijabetes ili ne“.
Nakon pregleda lekara, vrši se procena krvnih sudova i dijagnostikovanje začepljenih krvnih sudova raznim pregledima, uključujući kolor dopler ultrasonografiju, kompjuterizovanu tomografsku angiografiju, MR angiografiju i klasičnu angiografiju.
Kako se leči kapilarna okluzija?
dr. Cüneyt Köksoy je naveo da je, suprotno popularnom verovanju, okluzija malih krvnih sudova stopala ili noge, koja se izražava kao okluzija kapilara, bolest koja se u velikoj meri može lečiti.
Objašnjavajući da je najčešći tretman otvaranje začepljenih sudova angiom, Köksoy je rekao da se to danas može postići mnogim metodama, uključujući balone, balone sa lekovima, aterektomiju, što podrazumeva brijanje vena, otvaranje okluzije laserom i retko. stentovi.
Ponekad kada ovaj tretman nije prikladan kao prva opcija, okludirani sudovi se zaobilaze. Bajpas znači povezivanje suda između vrha i dna blokade kako bi se premostio protok krvi da bi se zaobišla blokada. Obično se izvodi pomoću sopstvenih vena pacijenta.
Operacije bajpasa se mogu izvoditi sa velikom stopom uspeha, protežući se na kolena, gležnjeve, zadnji deo stopala i tabane, za koje se nekada smatralo da su suviše tanki da bi se mogli zaobići.
Kada se otvore vene i krv dovede u tkiva, bolni ili bezbolni ljubičasti prsti i dugotrajne rane počinju da zarastaju.
Ukratko, lečenje je moguće u kapilarnoj okluziji. S druge strane, značajan deo pacijenata, misleći da se ne mogu lečiti, gubi vreme metodama kao što su previjanje rane, manje hirurške intervencije, različiti tretmani lekovima ili hiperbarična terapija kiseonikom.
Zaista, šta se dešava kada su najekstremnije grane arterija začepljene?
U pravom smislu, kada su veoma ekstremne vene začepljene, što je mnogo ređe, mogućnosti lečenja postoje, iako su ograničene.
Pre svega, kada postoji vaskularna upala kao što je vaskulitis, njeno lečenje je važno jer sprečava napredovanje bolesti i daje vremena telu da formira sopstvene sudove.
S druge strane, postoji veliki izbor novih lekova koji poboljšavaju funkcije sudova i eliminišu grč u sudovima. Pored toga, tretmani matičnim ćelijama su važan izvor nade za ove pacijente.
