Današnji uslovi rada, koji zahtevaju sedenje, sedenje ili stajanje tokom dužeg vremenskog perioda, stavljaju veliki deo zaposlenih žena u grupu rizika od venske refluksne bolesti.
Hormonske promene i dugotrajno stajanje, nepokretnost i sedenje su među glavnim uzrocima, a najizraženiji simptomi bolesti su umor, bol i otok u nogama. Venski refluks, jedno od najvećih pitanja žena, može dovesti do ozbiljnih poremećaja ako se ne leči.
Šta je refluks u nogama?
U našim nogama ima mnogo vena (vena). Jednosmerni zalisci u venama zdravih nogu se otvaraju i zatvaraju, omogućavajući da se prljava krv vrati u srce iz stopala. Kada se venski zalisci pokvare, ovo putovanje, koje treba da bude odozdo prema gore, menja pravac i počinje abdukcija unazad odozgo prema dole, ka stopalima. Ovo se zove venski refluks.
Koja je učestalost refluksa u nogama?
Javlja se kod 75% žena i 45% muškaraca starijih od 60 godina.
Koji su vizuelni simptomi?
Prvi znak venskog refluksa je edem (otok) ispod kolena i u zglobovima, koji se povećava tokom dana. Tragovi elastika naših čarapa, koje skidamo uveče, najkonkretniji su pokazatelj edema na nogama. Kako bolest napreduje, na nogama počinju da se pojavljuju vene koje ne bi trebalo da postoje ili se uopšte razvijaju. Plavo-zeleno-crvene kapilare se pojavljuju prvo, prečnika 1-3 mm, u predelu paukove noge ili korena drveta. Netretirano vreme povećava prečnik i broj ovih kapilara, dok im boja tamni. Ispod kože pojavljuju se velike venske kesice koje podsećaju na testeninu za špagete. U poslednjim stadijumima bolesti pojavljuju se promene boje na koži i rane koje se razvijaju u nivou zgloba i ne zarastaju mesecima. Svi ovi vizuelni znaci se nazivaju proširene vene.
Koji su simptomi koji remete svakodnevni komfor?
Osećaj pečenja-zamora-bol, u karakteru povećanja od jutra do večeri, od tabana do kolena, skoro kao čizma; svrab ispod kolena, na unutrašnjoj strani noge; grčevi u stopalima ili prstima kada stojite mirno; To je želja da ispružite stopala iz jorgana i rashladite ih ili istegnete ili stavite jastuk ispod njih uveče pre nego što zaspite.
Može li doći do nivoa koji bi mogao ugroziti naše živote?
Kako se venski refluks razvija, povećani pritisak zbog povratnog curenja ventila u venama nogu pretvara ove vene u izvijenu strukturu. U zakrivljenoj veni, tečnost krvi takođe se usporava. U slučajevima kao što su duga putovanja, udarci u nogu i dehidracija tela, ionako usporeni protok krvi u veni potpuno prestaje i stvara se ugrušak. Ako se ovaj ugrušak ne leči, može dovesti do začepljenja suda u plućima.
Ko su kandidati za bolest?
Imati ovu bolest u porodici; hormonalni poremećaji ili upotreba lekova koji sadrže hormone; način života koji zahteva produženo sedenje ili stajanje; trudnoća; вишак килограма; dugotrajno sunčanje, sauna, spa; високе потпетице; Kozmetički pristupi koji zahtevaju lokalnu ili opštu primenu toplotnog pritiska u nozi izazivaju refluks u nozi.
Kako se postavlja dijagnoza?
Prvi pregled treba da obavi kardiovaskularni hirurg i da se postavi preliminarna dijagnoza; Konačnu dijagnozu treba postaviti ultrazvukom nogu (venoznim doplerom) od strane radiologa koji ima posebnu obuku i iskustvo u snimanju vena nogu; Koja vena i zalistak na nozi pokazuju refluks i koliko ozbiljno ga treba otkriti na način koji rasvetljava lečenje.
Kako se tretiraju vidljive kapilare prečnika 1-5mm?
Lek, koji je pomešan sa ugljen-dioksidom i kiseonikom, ubrizgava se u ove sudove vrlo finim iglama. Ovom metodom, koja se naziva površinska skleroterapija penom, sud se sužava i potpuno apsorbuje i uništava telo. Na kraju procesa apsorpcije ne ostaje nikakav trag.Sve neželjene površne vene se uništavaju u jednoj ili više sesija, u zavisnosti od gustine kapilara u nozi. Laserski uređaji koji se koriste u lečenju kapilara na nogama još uvek su daleko od idealnih, jer često izazivaju trajne ožiljke od opekotina.
Koja je metoda u lečenju vena koje su veće od 5 mm?
Pod lokalnom anestezijom, mali rezovi prečnika 1 mm se prave u pravilnim intervalima duž linije na kojoj se vidi vena. Ove vene, koje se nazivaju venski omotači, uklanjaju se iz tela alatom sličnim šilu od čipke koji se proteže kroz ove rezove. Pošto su rezovi veoma mali, ne zahtevaju šivanje i brzo zarastaju.
Šta treba učiniti kod teškog refluksa vena koje se nalaze duboko u našim nogama i nevidljive za oko?
U slučaju refluksa u ovim venama, koje se nazivaju Velika i Mala safenozna vena, tretman vidljivih vena na površini treba prepustiti drugom planu i dati prednost njima. Ovo je moguće nazvati 'fenomenom ledenog brega'. Zato što je glavni problem razmišljati o površini dok ste duboko u nozi, da se udaljite od rešenja. Kada dođe do refluksa u Velikoj ili Maloj Veni Safene, potrebno ih je onesposobiti i obezbediti da zdrave iz velikog broja vena na nozi preuzmu funkciju koju zbog bolesti ne mogu da ispune.
Kako ukloniti duboke vene koje pokazuju refluks iz tela?
Postoje dve metode. Prvi je klasična hirurška metoda koja se koristi već 100 godina. Anesteziju ne treba primenjivati osim ako je neophodna jer zahteva rezove i šavove, izaziva dugotrajne modrice i bol, a stopa recidiva bolesti može da pređe 70% u roku od 5 godina. Druga i najsavremenija metoda je EVTA metoda koja ne zahteva nikakve rezove i šavove, radi se u lokalnoj anesteziji i kada je pacijent budan.
Kako se radi EVTA?
Pod Doplerom, veoma tanak kateter se ubacuje u venu sa refluksom. Uz pomoć ovog katetera, radiofrekventna energija se primenjuje na unutrašnje zidove vene i vena se skuplja i zatvara na sebe; Cilj je da se sud koji se skuplja apsorbuje i uništi u telu u roku od 8-10 meseci. Petogodišnja stopa recidiva nakon ove metode je samo 14%. Komplikacija je 1% kada tretman obavljaju iskusni timovi.
Kakav je normalan život nakon EVTA?
Pacijent se može vratiti svom svakodnevnom životu i svim vrstama sporta, bez modrica i bolova, 1-3 dana nakon intervencije.
Ko treba da se leči od venskog refluksa?
Venski refluks i nastale proširene vene nisu kozmetička već bolest cirkulacije. Iz tog razloga, lečenje spada u specijalnost kardiovaskularne hirurgije. Dok pregled koji treba da obavi osoba koja nije kvalifikovana i/ili neiskusna u ultrazvuku venskog doplera uzrokuje gubitak vremena i novca; Tretman koji treba da obavi osoba koja nije kvalifikovana i/ili neiskusna u trenutnom lečenju proširenih vena može izazvati nepovratnu štetu.
