Među poremećajima koji narušavaju kvalitet života muškaraca na prvom mestu su hronični ingvinalni i testikularni bol. Ovaj bol može biti u obliku blagog pečenja, ili može biti dovoljno jak da život učini nepodnošljivim.
Tačan uzrok bola nije poznat
Glavni uzroci hroničnog bola u preponama ili testisima; Hirurgije oko ingvinalne ili testikularne regije kao što su ingvinalna kila, nespušteni testis ili vazektomija (operacija vezivanja jajovoda kod muškaraca), ponavljajuće infekcije testisa, traume tog regiona ili operacije bubrega ili prostate. Međutim, kod većine pacijenata ne može se pokazati tačan uzrok bola. Mehanizam nastanka ovih bolova nije tačno poznat. Jedna od teorija je da vlakna bola koja se nalaze duž organa koji drži testis suspendovan u vrećici, nazvana „spermatična vrpca“, postaju prestimulisana zbog različitih razloga kao što su infekcija, trauma ili prethodna operacija u toj regiji, a nivo praga bola u ovim vlaknima je snižen. Iako ovaj događaj stimulacije nerva može izazvati abnormalan bol, studije snimanja ne otkrivaju nikakve abnormalnosti. Zbog toga je ultrazvuk testisa normalan kod većine ovih pacijenata.
Primarni cilj lečenja je ublažavanje bolova.
Cilj lečenja bolesti je poboljšanje kvaliteta života pacijenata poboljšanjem bolova. Zbog toga se na početku lečenja primenjuju lekovi protiv bolova i antibiotska terapija. Ovo može obezbediti potpuno ublažavanje bolova kod značajnog dela pacijenata. Hronični bol u ingvinima i testisima može da traje nekoliko meseci do nekoliko godina kod nekih pacijenata. Ako pacijent ima bol koji je dovoljno jak da utiče na svakodnevne aktivnosti ili ako nema odgovora na terapiju antibioticima i lekovima protiv bolova, mogu se primeniti hirurške procedure.
Bol koji ne nestaje može se ublažiti hirurškim metodama
Prvi tretman među hirurškim tretmanima je procedura „blokade spermatične vrpce“. U ovoj proceduri koriste se lokalni lekovi protiv bolova. Pacijenti koji pozitivno reaguju na ovu proceduru često mogu imati koristi od operacije "ciljane mikro-denervacije". Ograničen broj pacijenata ne može da odgovori na ovu proceduru. U ovom slučaju se primenjuje proces uništavanja bolnih vlakana zamrzavanjem tečnim azotom. U slučajevima koji su otporni na ovu proceduru, „ubrizgavanje botoksa u semenu vrpcu” je sledeći korak u lečenju.
