Prisustvo krvi u urinu naziva se "hematurija". Iako je hematurija zastrašujuća, to je prilično uobičajeno i obično bezopasno stanje u detinjstvu. U zavisnosti od osnovnog uzroka, lečenje je obično moguće. Hematurija se može videti u dve vrste. U slučaju makroskopske hematurije, boja urina se može videti kao ružičasta, crvena ili braon u zavisnosti od količine krvi u njemu. Kod mikroskopske hematurije, urin izgleda normalno za oko, ali krvna zrnca se otkrivaju kada se posmatraju pod mikroskopom.
Infekcija urinarnog trakta je važan faktor
Infekcija urinarnog trakta je vodeći uzrok hematurije kod dece. Osim toga, kamenje, strukturni poremećaji urinarnog trakta, oštećenja genitalnog područja ili bubrega i urinarnog trakta usled traume takođe izazivaju krv u urinu. Neki poremećaji mineralnog metabolizma kao što su kalcijum i strukturni poremećaji bubrežnih sudova su među uzrocima hematurije kod dece. Naročito tokom adolescencije, prekomernog vežbanja i kod devojčica, krv u urinu se može videti tokom menstruacije. Ređe, neki poremećaji koagulacije takođe mogu izazvati hematuriju. Trovanje teškim metalima i nekim lekovima, tumori takođe mogu izazvati krv u urinu.
U slučaju porodične hematurije, krv u urinu se može videti kod nekoliko članova porodice kada se urin pregleda mikroskopom bez ikakvih drugih pritužbi ili nalaza. Ovo takođe nije opasno stanje i ne zahteva lečenje.
Posle nekih infekcija gornjih disajnih puteva i kože, hematurija se može videti zbog inflamatornog odgovora u tkivu bubrega (postinfekcijski nefritis). Ovo može izazvati privremeni visok krvni pritisak, promenu količine urina, proteina u urinu i edem kod dece. U ovoj situaciji, koja se obično vraća u normalu tokom vremena, nekoj deci će možda trebati pomoćno lečenje lekovima (lekovi za krvni pritisak, lekovi protiv edema, itd.). Neki lekovi, boje za hranu, povrće kao što je cvekla mogu promeniti boju urina, što ukazuje na hematuriju. Međutim, kada se urin pregleda mikroskopom, može se shvatiti da nema prave hematurije zbog odsustva krvnih zrnaca. Sumnja na propadanje bubrežnog tkiva Nakon detaljne anamneze i fizičkog pregleda kod deteta sa hematurijom, može se uraditi mikroskopski pregled urina, urinokultura i neke krvne pretrage. U zavisnosti od stanja deteta, mogu se zahtevati ultrazvuk, tomografija ili magnetna rezonanca. Generalno, ako nema abnormalnosti u anamnezi i fizičkom pregledu deteta, ako su testovi funkcije bubrega (vrednosti uree i kreatinina u krvi) normalni, samo krv u urinu nije zastrašujuća situacija, ali dete jeste prati svakih nekoliko meseci ponovljenom analizom urina. Nastavak krvi u urinu, dodatni protein u urinu, visok krvni pritisak kod deteta ili abnormalnost u testovima krvi mogu ukazivati na osnovno stanje nefritisa. Nefritis je opšti naziv upale i propadanja tkiva u bubrežnom tkivu iz različitih razloga. Ako postoji takva sumnja, možda će biti potrebno uzeti sićušni komad tkiva (biopsija) iz bubrega tankom iglom i pregledati ovo tkivo mikroskopski. Glavobolja i obratite pažnju Uglavnom, prisustvo krvi u urinu nije stanje koje zahteva lečenje. Ako se pregledima pronađe uzrok, može se planirati lečenje uzroka. Ako se otkrije infekcija, daje se antibiotska terapija. Ako je uzrok krvi kamenac otkriven u urinarnom traktu ili bubrezima, može biti potrebno ublažavanje bolova, terapija tečnošću ili razbijanje ili uklanjanje kamena. U slučaju otkrivanja važnih bolesti kao što je nefritis, lečenje se dogovara prema nalazu biopsije. U zaključku, hematurija kod dece generalno nije razlog za strah. Rutinska analiza urina se ne preporučuje kod zdrave dece koja nemaju tegobe, jer će važni poremećaji koji izazivaju hematuriju izazvati i druge kliničke nalaze (bol u krilu, groznica, peckanje, glavobolja, edem, zaostajanje u rastu i sl.).
