Ahalazija je bolest nepoznatog uzroka, koja se razvija kao rezultat uništavanja nervnih ćelija, što uzrokuje abnormalno funkcionisanje mišića u jednjaku. Kod bolesti nema redovnih mišićnih kontrakcija u jednjaku, koje su inače neophodne za potiskivanje hrane u stomak, zadebljanja mišića, abnormalnog povećanja pritiska u jednjaku i spoju jednjak-želudac i poremećaja opuštanja. Specijalista gastroenterologije, doc. dr. Erdem Akbal skreće pažnju da se uzeta hrana teško gura prema stomaku, ometa se u njenom prolazu u stomak i počinje da se nakuplja u jednjaku.
Dakle, kako se bolest razvija?
Iako je bolest sporo progresivna bolest, stopa progresije bolesti može varirati od osobe do osobe. To je bolest koja se može videti u svim starosnim grupama, mada je češća kod mladih odraslih i srednjih godina.
Ako imate poteškoća sa gutanjem nakon jela, pazite!
Teškoće pri gutanju nakon jela su najvažniji nalaz. Može se javiti osećaj zaglavljivanja i blokiranja hranom u grudima, osećaj nelagodnosti u grudima, vraćanje hrane iz usta, infekcije pluća, loš zadah i bol u grudima kao rezultat izlaska u pluća. Pošto su tegobe slične refluksnoj bolesti, ponekad može doći do kašnjenja u dijagnozi. Većina pacijenata sa ahalazijom su pacijenti koji su dugo godina lečeni od refluksa. Stoga, pored drugih nalaza, ahalaziju treba razmotriti kod pacijenata koji ne reaguju na lečenje refluksa.
Da li se ahalazija može lečiti endoskopski?
Najnaprednije endoskopske metode lečenja u svetu sada se uspešno primenjuju u našoj zemlji. U našem centru se endoskopske aplikacije izvode bez operacije ahalazije uz korišćenje naprednih endoskopskih sistema. Endoskopska metoda poznata kao peroralna endoskopska miotomija (POEM) primenjuje se kod bolesti ahalazije.
Šta je POEM metoda u lečenju ahalazije?
To je najefikasniji metod koji se danas koristi u lečenju ahalazije. Metodom POEM, koju su prvi razvili Japanci i primenjenu u samo nekoliko centara u svetu, problematični mišići u jednjaku se presecaju ulaskom kroz usta kao da se radi normalna endoskopija. Mišići u jednjaku zahvaćeni ahalazijom intervenišu se endoskopski, omogućavajući pacijentu da ponovo jede.
Zdravo normalnom životu...
Pošto se zahvat izvodi endoskopski, ne postoji rez na telu i pražnjenje je obezbeđeno za kratko vreme. 1 dan nakon POEM procedure, koja traje otprilike 1-1,5 sati, pacijenti počinju da jedu i 2. dana se otpuštaju.
Može li se POEM primeniti kod pacijenata koji su ranije bili podvrgnuti balon-botoksu/operaciji?
POEM metoda se takođe bezbedno koristi kod novodijagnostikovanih pacijenata koji ranije nisu bili lečeni, kao i kod pacijenata koji su prethodno lečeni od ahalazije balonom, tretmanom botoksa ili hirurškim zahvatom, ali čije tegobe nisu regresirale/relapse.
