Migrena je jedna od najčešćih vrsta glavobolje. Češće je kod žena i mladih. Migrena je vrsta glavobolje koja se obično posmatra jednostrano. Međutim, mogu postojati i bilateralni bolovi koji se nazivaju bilateralni.
Migrene pulsiraju. Mučnina, povraćanje, nelagodnost od svetlosti, zvuka i mirisa i vrtoglavica su među najistaknutijim simptomima. Bol migrene kod žena ponekad može biti povezan sa menstruacijom. To može biti povezano sa vremenom, ponekad se može pojaviti u određenim periodima. Kod nekih ljudi se može ponavljati prilično često, dok se kod drugih može javiti retko. Možda nema očiglednog uzroka okidanja. Bol se povećava sa pokretima glave i fizičkom aktivnošću.
Tipična migrenska glavobolja može trajati od 4 do 72 sata. Može se javiti i bol koji traje dugo. Što duže bol traje, to je niži kvalitet života pacijenta. Negativno može uticati ne samo njegov radni život, već i njegov društveni život i život kod kuće. Ovi bolovi se moraju lečiti.
Kako se leči migrena?
U lečenju migrene, pre svega, terapija lekovima, uzroke okidanja treba da odredi sam pacijent i treba preduzeti mere predostrožnosti. Promene nadmorske visine, zagađenje vazduha, dim cigareta, jako svetlo ili trepereće svetlo, glasna i stalna buka, miris parfema, drugi jaki mirisi i hemikalije, promene vremena, sezonske promene, glad, preskakanje obroka, spavanje previše ili premalo, obrasci spavanja poremećaji, putovanje avionom, kontracepcijske pilule, hormonske promene kod žena, odnosno menstrualni ciklus, neke namirnice i pića kao što su čokolada, orasi, crno vino. Hrana koja povećava bol migrene može biti različita za svakog pacijenta. Važno je da osoba pronađe i otkrije supstancu koja izaziva bol. Kontrolisanje stresa uz upravljanje stresom je jedna od glavnih metoda lečenja.
Lečenje migrene botoksom
Pored toga, botoks je jedna od metoda koja se koristi u lečenju hronične migrene. Injekcije botoksa su efikasan i siguran tretman za ovo stanje. Postoje tačke gde su nervi komprimovani, što izaziva bolove migrene u predelima čela, slepoočnice i potiljka. Kod migrene, bol počinje na jednoj ili više ovih tačaka. U tretmanu se određuju mesta na kojima su napadi počeli i na ta mesta se nanosi botoks kako bi se neutralisali mišići koji stisnu nerv. Primena botoksa, koja se završava za oko 5-10 minuta, možda će morati da se ponavlja svakih 6 do 8 meseci.
Lečenje blokade okcipitalnog nerva
Blokada okcipitalnog nerva je metoda lečenja koja se koristi za lečenje migrene. Za ovu proceduru, injekcija lokalnog anestetika se primenjuje na područje glave gde se nalaze okcipitalni nervi.
Za injekciju, pacijent sedi ili leži. Područje koje se ubrizgava prvo se očisti antiseptičkim rastvorom. Pritisak se vrši prstom da bi se locirao potiljačni nerv. Nakon što je nerv identifikovan, koža se anestezira za injekciju. Zatim se za blok potiljačnog nerva ubrizgava u potiljak, neposredno iznad vrata, u predelu gde potiljačni nerv prolazi kroz lobanju, pomoću veoma fine igle. Često se ubrizgava kombinacija dugotrajnog lokalnog anestetika i steroidnog (antiinflamatornog) leka.
Pacijenti se kratko posmatraju nakon injekcije, a zatim se šalju kući. Kod većine pacijenata, jedna primena obezbeđuje dugoročnu efikasnost. U nekim slučajevima može biti potrebna blokada 2. i 3. okcipitalnog nerva.
prof. dr. Ali Kemal Erdemoglu
