Aysegul Aydogan Atakan
Svaki pušač koji se prijavi u ambulante za odvikavanje od pušenja nudi odgovarajuću opciju lečenja. Dostupne su mnoge alternative za lečenje koje pomažu u prestanku pušenja, od nikotinskih žvaka i flastera do sprejeva za nos i tableta. Osnova svih tretmana se zasniva na otklanjanju nedostatka nikotina u telu.
Evo metoda koje su naučno dokazane i koje treba koristiti pod kontrolom lekara i zdravstvenog osoblja.
NIKOTINSKA ŽVAKA
Nikotinska guma, koja ima dva oblika, daje se kao 2 miligrama za one koji puše manje od 25 cigareta dnevno, a kao 4 miligrama za one koji puše 25 ili više. Preporučuje se žvakanje najviše 24 komada dnevno. Preporučljivo je napraviti pauzu od najmanje pola sata između dve desni.
Iako je dovoljno da se koristi 8-12 nedelja, vreme se može produžiti ako je potrebno. Nikotin sadržan u nikotinskoj gumi apsorbuje se iz obraza. Zbog toga je važna tehnika žvakanja gume. Nakon polaganog žvakanja nekoliko puta, treba ga zalepiti sa unutrašnje strane obraza i ostati neko vreme. Zatim ga treba ponovo sažvakati i zalepiti za obraz, a taj proces treba nastaviti oko 20 minuta. Takođe smanjuje želju za jelom kod onih koji prestanu da puše i povećava njihov apetit.
Ljudima koji će koristiti nikotinsku žvaku generalno se savetuje da potpuno prestanu da puše i da žvaću žvaku redovno (od jutarnjeg buđenja do 8-10 sati kasnije) svakih sat vremena.
Stopa prestanka pušenja za godinu dana je 29 odsto.Najčešći neželjeni efekti su iritacija usta, bol u vilici, štucanje i mučnina.
NIKOTINSKA TRAKA
Sa nikotinskim flasterom, 1 miligram nikotina na sat se daje telu na kontrolisan način. Postoje dva obrasca koji se koriste svaka 24 sata i svakih 16 sati. 50 odsto količine nikotina uzetog iz nikotinskog flastera pušenjem prelazi u organizam. Za one koji puše više od 15 cigareta dnevno, preporučuje se da počnu sa formom od 21 miligrama i nastave 4 nedelje, a zatim da dovrše tretman 8 nedelja sa 14 miligrama, odnosno 7 miligrama dve nedelje. Može se započeti nižim dozama kod onih koji puše manje od 10 - 15 cigareta dnevno.
Traku treba naneti na područje bez dlake, najbolje ujutru, na nadlakticu, oko ramena ili na prednji deo trupa, i treba je menjati svaki dan. Najvažnija tačka u lečenju je da pacijent koji koristi traku ne sme da puši.
Neželjeni efekti su mali, blagi ili privremeni. Međutim, alergijska reakcija na mestu primene, poremećaj ritma, glavobolja, simptomi slični prehladi, nesanica, mučnina, bol u mišićima, pospanost, ređe bol u stomaku, kašalj, abnormalno sanjanje, anksioznost i emocionalne promene, zatvor ili dijareja, zglobovi i leđa može doći do bola.
NIKOTINSKI SPREJ ZA NOS
Sprej se prska jednom u obe nozdrve, 1-2 doze na sat, preporučuje se maksimalno 5 doza. Može se koristiti 3-6 meseci. Najviši nivo dostiže za 5-10 minuta. Najčešći neželjeni efekti su iritacija nosa i grla, kašalj, kijanje, stalno curenje iz očiju i nosa, sinusitis, palpitacije i mučnina.
MEDICINSKA TERAPIJA (BUPROPION HCL)
Lek sa aktivnim sastojkom "bupropion", koji smanjuje simptome povlačenja nikotina, takođe smanjuje stopu povećanja telesne težine. Lečenje lekovima, koje se može koristiti od 8 nedelja do 6 meseci, počinje pre prestanka pušenja. Korišćenjem različitih doza tokom prva 3-4 dana, ciljni dan prestanka je određen u roku od 7-14 dana. Tokom nastavka lečenja lekom, pušenje se prekida i lečenje se nastavlja u istoj dozi. Neželjeni efekti se često vide kao glavobolja, nesanica i suva usta.
Isti nikotinski efekat na mozak imaće i drugi lek koji će biti pušten na tržište, "variniklin". Uspešnost odvikavanja od pušenja je 40-50%. Navodi se da se lek može koristiti 2-3 meseca, ali se lečenje može produžiti do 6 meseci.
