Evaluacija sperme ima vodeći i vodeći značaj u lečenju pacijenta. Na osnovu rezultata analize sperme, u lečenju neplodnog para odlučuje se o IUI (vakcinaciji), IVF (vantelesna oplodnja) ili ICSI (intracitoplazmatska injekcija sperme). Pored toga, kada je potrebno, zamrzavanje sperme se koristi kao prvi korak u vođenju TESA/TESE (vađenje sperme iz testisa) procedura.
Prilikom ocenjivanja analize sperme, izveštavanje se vrši uzimajući u obzir Laboratorijski priručnik Svetske zdravstvene organizacije (SZO), a u proceni morfologije sperme uzimaju se u obzir „Krugerov kriterijum strka“.
Proces analize sperme zasniva se na pregledu uzorka datog ejakulacijom u centru za vantelesnu oplodnju. Da bi se izvršio ovaj pregled, pacijent mora da se uzdrži od seksualnih odnosa 3-5 dana.
Uslovi koji imaju značajan uticaj tokom isporuke uzorka sperme su sledeći;
- Gubitak tokom uzorkovanja (prvi deo uzorka sperme sadrži gust broj spermatozoida.)
- Imati bolest koja može izazvati visoku temperaturu tokom perioda u kojem se daje uzorak
-Žalbe na testise, bubrege ili mokraćne puteve
- Bilo kakva operacija
- Lekovi koji moraju da se koriste duže vreme
Izloženost prekomernom stresu ili hemikalijama
Nakon isteka perioda tečenja, uzorak sperme se procenjuje makroskopski, odnosno mikroskopski. U mikroskopskom pregledu se iskazuje prebrojavanjem u posebnim komorama u smislu broja i pokretljivosti spermatozoida.
Normalna morfologija sperme, prema Krugerovim strogim kriterijumima; Trebalo bi da ima glavu ovalnog oblika sa glatkim ivicama i istaknut akrozom koji zauzima 40% -70% površine glave. Ne bi trebalo da postoje defekti na vratu, srednjem delu i repu, kao ni citoplazmatska kapljica veća od polovine površine glave.
Dodatni testovi mogu biti potrebni u proceni analize sperme.
- Mešoviti antiglobulin (SpermMar) test se primenjuje u slučajevima kada je potrebno utvrditi nivo antitela u spermi. Ovim testom se definišu antitela (IgA, IgG) vezana za pokretnu spermu. Zbog toga mora biti prisutan dovoljan broj pokretnih spermatozoida.
- U slučajevima kada je potrebno proceniti vitalnost (vijabilnost) sperme, vitalnost sperme se utvrđuje primenom Eosin-Y i HOST testova. Istovremeno, ovi testovi se primenjuju i za potvrdu održivosti spermatozoida u slučajevima kada se sperma dobija iz testisa nakon TESA/TESE procedura.
