Trauma glave je najčešći uzrok smrti i invaliditeta u detinjstvu u razvijenim zemljama. Većina dece sa traumom glave su mlađi dečaci sa lakšim povredama.
KOJI SU UZROCI TRAUME GLAVE KOD DECE?
Uzroci povreda glave razlikuju se od zemlje do zemlje. U SAD i evropskim zemljama, koje nazivamo razvijenim zemljama, najčešći uzroci su saobraćajne nezgode, pad sa bicikla, pad sa balkona. Kod nas se ovi razlozi menjaju sa geografskim razlikama. Naročito u regionu Jugoistočne Anadolije tokom letnjih meseci, jednostavni padovi, padovi sa krova, biciklističke nezgode, saobraćajne nezgode su vodeći, ali saobraćajne nezgode, biciklističke nezgode i sportske povrede dolaze do izražaja dok se krećete ka zapadnom regioni. Međutim, pored svega navedenog, najvažnije pitanje koje treba razmotriti je položaj dece koja su izložena fizičkom nasilju u porodici. Ovde zdravstveno osoblje treba da bude oprezno i ne ignoriše problem.
KOJE SE LEZIJE NAJVIŠE POJAVLJUJU NAKON TRAUME GLAVE?
Uzimajući u obzir sve uzraste kod dece, blaga trauma glave je češća od umerene i teške traume glave. Ovo nam pokazuje da su deca otpornija na traumu glave. Kod dece posle traume glave neće se videti abnormalni nalaz mozga, a najčešći su prelomi lobanje, prelomi kostiju lobanje (razlika u nivou kostiju), epiduralni hematom (krvarenje između moždanih kostiju i moždanih ovojnica), subduralni hematom (krvarenje između cerebralna membrana i površina mozga). ), mogu se videti intracerebralni hematom (hemoragije u moždanom tkivu) i edem mozga.
KAKO SE MOŽE SUOČITI SA ŽALBAMA NAKON TRAUME GLAVE?
Dok traume glave ne izazivaju nikakve simptome kod dece, mogu se manifestovati glavoboljom, povraćanjem, pospanošću, mučninom, napadima, poremećajem perioda spavanja i buđenja kod beba bez ikakvih prethodnih simptoma, iznenadnim trzajem, iritacijom, povraćanjem, konvulzijama. Ovi nalazi možda nisu svi zajedno. Može ih biti nekoliko ili uopšte nijedno.
ŠTA TREBA DA RADE PORODICE?
Kod lakših trauma glave verovatnoća značajnog oštećenja mozga je mala kod dece koja nemaju pritužbi i nalaza pregleda. Opet, verovatnoća povrede koja zahteva neurohirurgiju je mala kod dece sa pritužbama nakon traume glave. Važan je mehanizam i težina traume glave. Porodice posle ovih trauma uvek pitaju: „Pitam se da li će se nešto desiti mom detetu?“ ili „Da li mi treba CT (tomografija mozga) i da li će moje dete dobiti nepotrebno zračenje?“ On može postaviti brojna pitanja. Dakle, prateći decu koja su 4-6 sati imala traume glave bez ikakvih simptoma u bolničkom okruženju, obaveštavajući porodicu o znacima upozorenja (povraćanje, pospanost, iritacija, konvulzije i sl.) moram da kažem da treba.
Tomografija nije neophodna za svako dete sa povredom glave. Umesto toga, direktni rendgenski snimci glave mogu se napraviti kod dece sa blagom traumom glave i mogu se videti jednostavni prelomi kostiju lobanje. Ako postoji teška povreda glave; saobraćajna nesreća, pad sa visine, zlostavljanje dece, otok oko očiju, otok na glavi ili znaci traume na drugim mestima u telu; CT skeniranje se može obaviti kod dece sa mučninom, povraćanjem, glavoboljom, napadima i krvlju ili tečnošću koja im izlazi iz ušiju i nosa. Porodice treba da budu svesne da je tomografija neophodna da bi se razlikovali uslovi koji zahtevaju neurohirurgiju, a ne oštećenje deteta radijacijom. Zapravo, traume glave se mogu sprečiti jednostavnim merama koje se tiču celog društva. Ovde, pre svega, odgovornost pada na porodice.
• Zaključavanje balkona i vrata,
• Nošenje kacige dok vozite bicikl,
• Uklanjanje oštrih predmeta u kući na koje će deca pasti i udarati se o glavu,
• Kada putuju u vozilu, deca putuju u dečjem sedištu i vezana sigurnosnim pojasom, ne napred već pozadi.
Takve jednostavne mere će minimizirati rizik od traume glave i zaštitiće našu decu, koja su naša budućnost, i obezbediti da odrastaju kao zdravi pojedinci.
DA LI IZAZIVA TRAJNO OŠTEĆENJE?
Kao rezultat blage traume glave, nema trajnih oštećenja/posledica u razvoju mozga kod dece. Javljaju se jednostavni prelomi i hemoragije, ako se pacijent vidi i prati u ranom periodu ili se uradi hirurška intervencija, oporavak je bez problema. Ali to je teško reći kod trauma glave sa teškim oštećenjem mozga. Opet, porodica treba da zna da deca sa blagom traumom glave mogu imati ciste zbog traume u budućnosti.
Specijalista za hirurgiju mozga, kičmene moždine i nerava op. dr. Sevki Gok
