„Najčešći uzrok rektalnog krvarenja kod ljudi mlađih od 50 godina su hemoroidi ili hemoroidi. Hemoroidi ili hemoroidi, koji se javljaju kod svake druge osobe starosti oko 50 godina zbog trudnoće, stalnog zatvora i pogrešnih navika u toaletu, opisuju se kao proširenje vena (varikoze) u predelu anusa. Može biti svetlo crvene krvi na toalet papiru, toaletnoj šolji ili na stolici, kao i bol tokom defekacije. Krvarenje iz anusa može nastati iz više razloga.
Krvarenje zbog divertikularne bolesti creva
„Ona je odgovorna za 30-50% krvarenja koje ne narušava opšte stanje pacijenta. Osim zapaljenja (divertikulitisa), ne izazivaju bol u stomaku, a krvarenje je veoma retko u prisustvu divertikulitisa. Teško krvarenje se ne javlja kod 70-80% pacijenata, a ponovno krvarenje se javlja kod 25%. 75% divertikula debelog creva nalazi se u levoj polovini debelog creva. Uzrok 50-90% divertikuluma krvarenja je divertikula koja se nalazi u desnoj polovini debelog creva. Antikoagulansi i lekovi protiv bolova povećavaju rizik od krvarenja.
Krvarenje zbog polipa creva
„Kao rezultat ispitivanja velikih serija, polipi debelog creva i karcinomi su uzroci koji se javljaju sa učestalošću od 20% nakon divertikularne bolesti creva. Pored toga, nakon uklanjanja polipa (polipektomija), krvarenje može doći u stopi od 0,1-3%.
Krvarenje zbog raka creva
„Rak je odgovoran za 10% uzroka rektalnog krvarenja kod pacijenata starijih od 50 godina. Često se manifestuje svetlo crvenim krvarenjem. Simptomi: krv u stolici (svetlo crvena ili tamno crna), promena u radu creva; Zatvor koji traje duže od nedelju dana, dijareja, stanjivanje prečnika stolice, osećaj nepotpunog pražnjenja stolice, bol u stomaku, neobjašnjiva anemija i umor, gubitak težine bez uzroka.
Krvarenje zbog poremećaja malih sudova
„Kvarenje usled malih vaskularnih poremećaja odgovorno je za 20-30% krvarenja koja ne narušavaju opšte stanje pacijenta. To je najčešća vaskularna anomalija u digestivnom sistemu. Javljaju se kod starijih pacijenata i zauzimaju prvo mesto među krvarenjima u donjem delu digestivnog sistema koja se javljaju kod starijih od 65 godina. Ne izazivaju bol u stomaku. Ako se ne leče, ponoviće se u 80%.U lečenju je veoma efikasna endoskopska koagulacija argon plazma kolonoskopijom, odnosno proces spaljivanja vene argon laserom.
Pukotina anusa (analna fisura) krvarenje
„Analna fisura ili medicinski izraz 'analna fisura' je mala podera ili pukotina na koži koja prekriva područje anusa (začelnice) koja uzrokuje bol, krvarenje i svrab.
Drugi uzroci rektalnog krvarenja
Breech fistule (anorektalna fistula) su tunelska veza između rektalne kože i creva, a rektalno krvarenje se retko može videti zbog rektalnih fistula.” Krvarenje u donjem delu digestivnog sistema usled infektivnog kolitisa; često tifus (salmonela), dizenterija (šigela) i bakterije ešerihijakoli izazivaju upalu i krvarenje debelog creva. Krvarenje iz donjeg gastrointestinalnog trakta se takođe može razviti zbog ulceroznog kolitisa i Kronove bolesti. Hemoragije radijacionog kolitisa su krvarenja u donjem delu digestivnog sistema koja se javljaju kod pacijenata koji primaju terapiju zračenjem (radioterapiju).
prof. dr. Korhan Taviloglu
