U novinama i na televiziji često čitamo vesti poznatih ličnosti koje su rodile decu u dobi od 40-45 godina. U stvari, srećni smo gledajući fotografije parova koji su dobili decu u pedesetim godinama. Priče koje vredi ispričati, nasmejati vas. Ali znamo li kroz koje se faze prolazilo, koji su rizici bili preuzeti, koliko je razočarenja doživjelo ovo čudesno dijete?
Medicinski centar ART i specijalista za akušerstvo i ginekologiju američke bolnice op. dr. Kao lekar koji se već 25 godina bavi neplodnošću i tretmanima vantelesne oplodnje, Senai Aksoy se protivi ovom veličanju kasnih trudnoća. On smatra da ova ružičasta slika stvara zabludu kod mnogih žena i da odlažu rođenje deteta iz razloga kao što su čekanje na idealno vreme, planiranje karijere, iako imaju prilike. Medicinski centar ART i Američka bolnica Specijalista akušerstva i ginekologije op. dr. Senai Aksoy odgovorili na najvažnija pitanja o kasnijem rađanju dece.
Šta mislite pod kasnom trudnoćom?
Prema Amerikancima, kasna trudnoća počinje u 35. godini. Zatrudnjeti u ovom uzrastu obično nije problem. Isto ne važi za 40 i više godina.
Pre svega, stopa invaliditeta kod dojenčadi se povećava nakon 40 godina. Ovo je dobro poznat i široko rasprostranjen koncept. Međutim, ako stopu rasta izrazimo brojkama, rizik od rađanja deteta sa Daunovim sindromom za trudnicu od 25 godina je 1 na 990, dok je ova stopa 1 na 380 u dobi od 35 i 1 godine. u 28 u 45. godini. Naravno, moguće je otkriti skoro sve ove patologije metodama kao što su dvostruki i trostruki testovi i amniocenteza. Ipak, mora se priznati da je rađanje dugo očekivane bebe u 4. ili 5. mesecu izuzetno bolno iskustvo za ženu i porodicu.
Želeo bih da dodam da trudnoće posle četrdesete možda nisu uvek ružičaste. Visok krvni pritisak, dijabetes i prevremeni porođaj su češći u trudnoći u ovom uzrastu.
Dakle, vi ste protiv trudnoće posle četrdesete godine?
Naravno, nisam protiv trudnoće posle četrdesete. Posebno, nije mi cilj da krivim žene koje su srećno nastavile trudnoću u tom uzrastu i iznele je do kraja. Takođe sam svesna da su žene koje zatrudne u ovom uzrastu motivisanije, staloženije i da cene više dece. Moj cilj je da upozorim žene koje se približavaju ovom dobu da nije sve tako jednostavno i lako kako se to prikazuje u medijima. Neophodno je znati da je najveći rizik u ovom uzrastu nemogućnost da zatrudnite ili da nikada ne dobijete decu. 95% žena starosti 30 i mlađe će zatrudnjeti bez ili uz lečenje. Međutim, 35% žena od četrdeset i više godina nikada neće imati decu. Mislim da je korisno znati ove brojke. „Ali imam prijateljicu koja je rodila sa 45 godina“, čini mi se da čujem da se kaže. Ne kažem da nema trudnoće posle 40. godine. Ali sreće ponestaje. I to se mora reći! Postoji neizbežna istina. Takođe je da se plodnost žena vremenom smanjuje. Idealan muž, idealan dom, čekanje najboljeg vremena na poslu rizikuje da nikada nećete imati decu.
Moram reći i da me žene koje izađu uplakane jer su nakon pregleda saznale da su izgubile priliku da imaju decu, uvek jako rastuže. Neophodno je prestati lagati i davati lažnu nadu ženama.
Na koju temu se ženama daju lažne nade?
Moto metoda kontrole rađanja je odavno „koliko želim kad god želim“. Međutim, metode kontracepcije sprečavaju trudnoću kada dete nije željeno. Ne obezbeđuje trudnoću kad god se to poželi. Mislim da ovu skraćenicu žene pogrešno razumeju. S druge strane, odlaganje trudnoća od strane žena ratnica naturalizovano je novinskim izveštajima i kasnim trudnoćama zvezda. Ja to zovem osvećenje 40-45 trudnoća. Samo zaboravljamo da kažemo ovim ženama da su neke od ovih trudnoća putem donacije jajnih ćelija (ova praksa je kod nas i u mnogim zemljama sveta zabranjena).
Dakle, vi kažete da žena od 40 godina nema nikakve šanse da zatrudni osim doniranjem jajnih ćelija?
Još uvek je moguće zatrudnjeti sa četrdeset, ali ne i sa 45. Ovde treba znati da dok je šansa žene od 20 godina da zatrudni mesečno oko 25%, ova stopa iznosi 9% u 35. godini, 6% u 40. godini i blizu 0 u 45 godina. Još jedna činjenica koju ovde treba pomenuti je da je većina trudnoća od 40 godina nenamerna slučajna trudnoća kod žena koje su ranije imale decu. Boja rada je potpuno drugačija sa stresom koji interveniše kada se dete želi.
Kako to može biti, pošto većina žena nije u menopauzi sa 45 godina?
Pre svega, potrebno je znati da organ starenja kod žena nije materica, već jajnici. Žena može zatrudnjeti sa 50 ili čak 60 godina, pod uslovom da se drugo mlado jaje upotrebi naučno. Efekti ovoga na zdravlje, budućnost deteta, etički i religiozni aspekti su naravno još jedna tema razgovora. Takođe treba znati da redovna menstruacija ne znači da će žena i dalje biti trudna. Menstruacija nije znak ovulacije, ili čak i ako postoji ovulacija, to nije znak podobnosti jajeta za oplodnju. Mnogo pre prestanka menstruacije, reproduktivne funkcije prestaju, a da žena to ne primeti. Znam da to nije lako prihvatiti, ali postoji doba kada se ove funkcije završavaju da bi bila majka.
Da rezimiram, kao lekari koji se bave neplodnošću već 20 godina, ja sam protiv toga da mi kažu da je ženama od 40 godina veoma lako da imaju decu. Ovo nije stvarno. Ako se trudnoća dogodila u ovom dobu, to je sjajno. Nema šta da se kaže o tome. Pažljivije praćenje trudnoće često će biti dovoljno za zdravu bebu. Ali čekaj 40 godina, odmah ćeš zatrudnjeti, život je roze, ja sam protiv izjava da ćeš imati ćerku ili sina kao nurbol. Verujem da će samo ovo izgovoriti namere mnogih žena da imaju decu. Ovo govorim svojim pacijentima, čak i rizikujući da budem neprijatan za sebe. Iako kažu "šta ste rekli" kada su zatrudnele u tom uzrastu, ali ovo je potrebno dobro razumeti. Ne kažem da nikada ne možete zatrudnjeti. Govorim samo o rizicima.
