Specijalista ortopedije i traumatologije op.dr. Gökçe Mik je dao informacije o uzrocima, operaciji i procesu zarastanja bolesti Halluk Valgus, koja je kolokvijalno poznata kao izbočenje nožnog prsta.
Rekavši da je bolest 4 do 7 puta češća kod žena nego kod muškaraca, Mik je rekao: „Puno tursko značenje bolesti je savijanje nožnog palca prema spolja. Kolokvijalno, ova bolest je poznata kao izbočenje nožnog prsta ili čukljev. Kod ove bolesti, prvi prst stopala pravi ugao kada se metakarpalna kost savija ka unutra, a kost palca savija ka spolja, a kost viri iz tačke ugla.
Ova bolest obično počinje veoma blago u ranom uzrastu i vremenom postaje ozbiljnija. Kada pređe određeni ugao, počinje da izaziva simptome koji smanjuju kvalitet života pacijenta, izazivaju bol i otežavaju nošenje cipela.
Koji su efekti Hallux Valgusa na svakodnevni život?
Govoreći o uticaju bolesti na svakodnevni život, Mik je rekao: „Efekti se javljaju sa napredovanjem ove bolesti. Najvažniji efekat je da ozbiljno umanjuje kvalitet života pacijenata. Kvalitet života počinje da opada formiranjem bola i crvenila na ivici nožnog prsta. Kasnije, pacijenti imaju poteškoća u nošenju cipela. Ženama je u početku teško da nose duge potpetice. Međutim, u uznapredovalim stadijumima, pacijenti imaju poteškoća da nose čak i normalne sportske cipele. Kao rezultat, pacijenti osećaju smanjenje pokretljivosti.
Oni smanjuju količinu dnevnog sagorevanja energije. Ne mogu se lako kretati, ne mogu hodati i ne mogu se pravilno baviti sportom. Stoga, čak i ako uzimaju normalnu količinu svoje dnevne ishrane, njihova težina može početi da raste kako se kalorije koje sagorevaju smanjuju. Pacijenti to najčešće izražavaju ovako: „Doktore, jedem normalno, nema preterivanja, ali sam počeo da se gojim, sve što jedem radi”. U takvim slučajevima, treba da znamo da ovaj bol u našim stopalima može izazvati ovo, čak i ako se čini veoma nebitnim. Ne treba zaboraviti da će sa ovom bolešću dijabetes lakše preći u pasivnom životu.
Da li je Hallux Valgus česta bolest u našoj zemlji?
Ističući da je Halgus valgus veoma česta bolest u celom svetu, kao i u Turskoj, Mik je rekao: „Rana od 18-65 je bolest koja se može videti kod 25 odsto odraslih. Ova bolest se javlja 4 do 7 puta češće kod žena nego kod muškaraca. Ovu bolest je moguće videti kod 6-7 žena za razliku od muškarca. Smatra se da su razlog za to genetski faktori, kao i efekat ženske upotrebe dugih uskih cipela. Iako nije naučno dokazano, ako smo skloni ovoj bolesti i ako prečesto nosimo ovu obuću, povećava se verovatnoća da dobijemo ovu bolest.
Posle 65. godine, incidencija ove bolesti raste i do 35 odsto. U društvu 35 od stotinu ljudi starijih od 65 godina ima dijagnozu ove bolesti. Grupa koju više lečimo je grupa mladih pacijenata između 30-40 godina, koji aktivno rade. Zato što varijacije nošenja cipela ovih pacijenata pokazuju razlike. Pošto su ovi pacijenti veoma aktivni i bave se sportom, ovu bolest često viđamo u ovim godinama.
Da li pogrešan izbor cipela uzrokuje Hallux Valgus?
Sam pogrešan izbor cipela ne uzrokuje Halluk Valgus. Kod ovog pacijenta mora postojati genetska pozadina i porodična predispozicija. Ako takvi pacijenti nose uske, veoma dugačke cipele sa visokom potpeticom, neće stvoriti ovu bolest od nule, ali je neizbežno da oboleli od ove bolesti napreduju i simptomi postaju ozbiljniji.
Kako se radi operacija Hallux Valgusa?
Operacija ove bolesti varira u zavisnosti od stepena i vrste. Da bi lečenje bilo uspešno, potrebno je da utvrdite koji tip haluks valgusa imate i u kom stepenu, te shodno tome, odgovarajući tretman treba da odabere Vaš lekar. Lečenje bolesti nije moguće bez operacije. Bez operacije, preduzimaju se samo zaštitne mere za smanjenje pritužbi pacijenata. Međutim, kompletan tretman je da se ispravi deformitet kosti i da se kost preoblikuje tako da se ne ponovi.
Mogu li se oba stopala operisati u istoj sesiji u operaciji Hallux Valgus?
Oba stopala se mogu operisati u istoj sesiji. Međutim, kada je Hallux Valgus više na jednoj a manje na drugoj nozi, obično prvo operišemo onu sa više stopala. Onda, ako druga noga napreduje, mi to radimo. Na ovaj način se olakšava postoperativni period i pacijenti se možda neće previše žaliti nakon operacije, koja je uznapredovala. Ako su obe noge uznapredovale, to se radi istovremeno.
Koji je period oporavka od operacije Hallux Valgus?
Naši pacijenti mogu da ustanu i hodaju istog dana. Time skraćujemo proces lečenja bolesti. Ovaj proces obično ide ovako: Prvog dana mogu normalno da ustanu i hodaju. Trećeg dana moći će da rade sve u svakodnevnom životu. Oni se mogu vratiti svom normalnom poslovnom životu za 1 do 2 nedelje.
Osim, naravno, ako se radi o poslu koji zahteva stalno stajanje. Važna stvar je da nakon ove operacije nema potrebe da koristite gips ili štake. Pacijentima nije potreban odmor u krevetu. Dajemo odgovarajuće vreme za odmor u skladu sa poslom na kome rade. Najvažnije je da nose cipele koje će im dati 6 nedelja nakon operacije. Ne razlikuje se od normalnih cipela, ali ima dizajn koji će pacijentima pružiti udobnost nakon operacije i zaštititi operisano mesto. Sa ovom cipelom se mogu vratiti svom normalnom svakodnevnom životu u svojim pokretima.
Koje se tehnike koriste u operaciji Hallux Valgus?
U hirurgiji Hallux Valgusa može se primeniti više od jedne tehnike. Ove vrste tehnika se odlučuju prema tome koji tip haluks valgusa pacijent ima i stepena. Operaciju vršimo tako što se na samo jednom mestu napravi rez koji primenjujemo kod Hallux Valgusa, koji je najčešći, napredniji, ispupčen palac i ugao ne prelazi određeni stepen.
Kod naprednijih tipova bolesti primenjuju se različite tehnike kako ugaona razlika napreduje. Postoji tehnika koja se pravi tako što se prave i gornji i donji rezovi stopala. Kod ove tehnike postoperativni period pacijenta je duži nego kod druge tehnike. Ali čak i ako se to ne uradi ovom tehnikom, može postojati mogućnost ponovnog pojavljivanja istog hallux valgusa u budućnosti. Shodno tome, neophodno je osmisliti pravi tretman.
Da li bolest Hallux Valgus postaje sve teža za lečenje kako napreduje?
U stvari, to je pitanje koje se odnosi na sve bolesti. Kako ovaj Hallux Valgus previše napreduje, kako se deformitet povećava, da ne kažemo da je teži za lečenje, ali postaje sve komplikovaniji. Još uvek se može u potpunosti lečiti. Pacijenti mogu povratiti potpuno zdravlje, ali sa različitim varijacijama. Trajanje operacije se može produžiti i period oporavka pacijenta nakon operacije. Nema velike razlike”.
