Puknuće aorte (aneurizma aorte) je veoma retko stanje, ali nažalost fatalno, odnosno opasno po život. Aorta je najveća arterija u našem telu, ona je glavni sud koji napušta srce i omogućava da se krv širi po celom telu. Ova vaskularna struktura se sastoji od tri sloja. Prvi sloj je mesto gde krv zapravo teče, sa drugim slojem između najudaljenijeg dela suda i ovog prvog sloja.
Situacija koja se javlja kod sindroma, koji se definiše kao ruptura aorte, može se sumirati na sledeći način: Krv pronalazi drugi put iz prvog sloja, infiltrira se u drugi sloj i razdvaja slojeve zajedno sa tokom. Sa krvlju koja brzo teče na novom putu koji je pronašla, vena je pocepana. Ako pukne i krajnji sloj aorte, verovatnoća preživljavanja pacijenta je znatno smanjena. Nažalost, polovina ovih slučajeva umre u prvih 48 sati.
Koji su simptomi?
Ponekad, bez ikakvih simptoma, vezikule se mogu formirati, uvećati i puknuti iznutra. Kod pacijenata sa visokim krvnim pritiskom može doći do rupture kako se povećava intravaskularna napetost. Iz tog razloga, većina slučajeva rupture aorte se javlja kod pacijenata sa visokim krvnim pritiskom. Ponekad se može doživeti i kao rezultat iznenadne traume (kao što je saobraćajna nesreća, pad sa visine). Iako je to veoma redak slučaj u svetu, može se videti kod ljudi svih uzrasta. Međutim, treba napomenuti da je rizik da se to najčešće iskusi u grupi između 40 i 65 godina prilično visok. Češće je kod muškaraca nego kod žena. To je sindrom koji se može videti kod trudnica u poslednja tri meseca.
Pušenje i upotreba kokaina su među okidačkim faktorima. Stanja kao što su genetske vaskularne bolesti, bolesti vezivnog tkiva i poremećaji lipida u krvi takođe mogu izazvati disekciju aorte.
Najznačajniji simptom je bol koji se opisuje kao „cepanje“ ili „rezanje nožem“. Njegovi simptomi su slični onima kod srčanog udara. Bol se oseća intenzivno u predelu leđa i grudnog koša. Takođe se može videti sa ubrzanim otkucajima srca i hipertenzijom. Pacijent može osetiti kratak dah. U nekim slučajevima, ako su cerebralni sudovi takođe zahvaćeni rupturom aorte, nailaze se na stanja kao što su oštećenje vida, paraliza ili nesvestica.
Kako se vrši tretman?
Dijagnoza je veoma važna kod disekcije aorte. Jer simptomi koje smo pomenuli mogu se videti i kod mnogih drugih bolesti. Kada je u pitanju jak bol u grudima, korisno je posumnjati na rupturu aorte i postupati u skladu s tim.
U slučaju rupture aorte, pacijenta treba što pre operisati i zameniti puknuti sud veštačkim, odnosno sintetičkim veštačkim sudovima. Dok rana intervencija spašava živote u ovim slučajevima, najmanje odlaganje i kašnjenje može dovesti do smrti. Istovremeno, pošto je pacijentu potrebno kontinuirano davati krv, potrebno je obezbediti što je moguće više snabdevanje krvlju.
Kod disekcije aorte, region igra efikasnu ulogu u metodi lečenja. U nekim slučajevima, lekovi se mogu lečiti bez potrebe za operacijom.
Dakle, kako se možemo zaštititi od ove opasnosti?
U stvari, odgovor je prilično jednostavan: zdravo živeti.
Naravno, nije moguće sprečiti rupture aorte izazvane traumom. Suza nastala kao posledica saobraćajne nezgode može biti neizbežna situacija.
Međutim, veoma je važno izbegavati visok krvni pritisak, ne pušiti i imati idealnu težinu. Kada eliminišete ove razloge koji će povećati intravaskularnu tenziju, uklonićete ovaj rizik iz svog života. Kao što uvek kažemo, redovno vežbanje i aktivnost takođe vas štite.
Najčešće postavljeno pitanje danas je da li refleksni pokreti poput kašljanja i naprezanja izazivaju rupturu aorte.
Tačno je da dolazi do povećanja pritiska unutar tela pri kašljanju ili naprezanju, ali to povećanje sigurno ne bi izazvalo takvo suzenje kod zdrave osobe. Ako pacijent ima prethodnu vaskularnu bolest, proširenje, istrošenost ili druga oštećenja krvnih sudova, pokreti kao što su kašalj ili naprezanje postaju okidači, a ne uzroci. Kako se intravaskularni krvni pritisak povećava, dolazi do rupture. Kod zdrave osobe ne pokazuje kidanje pred ovim pritiskom.
Kiss. dr. Mustafa Bolat
Specijalista kardiovaskularne hirurgije
Za sve članke našeg stručnjaka одавде možete doći do...
