Čokoladna cista (endometriom), koja se danas vidi kod jedne od 8-10 žena, uzrokuje smanjenje kapaciteta jajnika i može dovesti do neplodnosti. Liv Hospital Ankara Specijalista ginekologije prof. dr. Esat Orhon se dotakao 10 važnih tema koje treba znati o čokoladnoj cisti...
· Kada se ćelije endometrioze izluče u vidu menstrualnog krvarenja, ako se nalaze u organu, na primer, u jajniku, ne mogu da iscure i akumuliraju se u jajniku kao cista. Akumulirajuće menstrualno krvarenje se vremenom pretvara u gustu, smeđu i lepljivu tečnost. Pošto je ova tečnost u boji čokoladnog sosa, naziva se „čokoladna cista“.
Ova bolest se primećuje kod žena sa menstruacijom. Iz tog razloga se ne primećuje kod devojčica pre puberteta i žena u postmenopauzi koje su zaustavile menstrualno krvarenje.
To nije situacija uzrokovana sopstvenom krivicom osobe. To nema nikakve veze sa upotrebljenim lekovima, hranom i posebno čokoladom.
Može izazvati različite tegobe kod pacijenata. Menstrualno krvarenje može biti bolno. Seksualni odnos može biti bolan, jer materica može izazvati adhezije u unutrašnjim organima. Ako je izazvalo crevne adhezije, može doći do bola tokom velikog toaleta. Situacija koja nas najviše muči je da ako izaziva priraslice u jajovodima i jajnicima, može da izazove probleme u začeću.
Tokom trudnoće i dojenja, kada menstrualno krvarenje prestaje na neko vreme, čokoladna cista se može smanjiti ili potpuno nestati. Međutim, s obzirom da se radi o bolesti koja se reprodukuje menstrualnim krvarenjem, vrlo je verovatno da će se u budućnosti ponoviti.
Opcije lečenja se određuju na osnovu lične situacije pacijenta. Ako izaziva bolno menstrualno krvarenje, ovo je veoma važan kriterijum. Ako je pacijent student i dolazi kući nakon odsustva iz škole, ili ako zaposlena žena uzima odsustvo sa radnog mesta, to je bolest koja će izazvati „gubitak radne snage” i mora se lečiti.
Ako pacijent ne očekuje trudnoću, dnevne tablete mogu da izleče menstrualni bol. Ako postoji želja za decom, upotreba lekova koji povećavaju ovulaciju može dati uspešne rezultate. Ako je narasla do veličine velike čokoladne ciste ili je izazvala adhezije organa, možda će biti neophodno ukloniti cistu i rastvoriti adhezije laparoskopijom ili otvorenom operacijom. U slučaju hirurškog lečenja potrebno je ukloniti samo cistu i sačuvati intaktne delove jajnika. Cilj hirurškog lečenja treba da bude otklanjanje čokoladne ciste i očuvanje plodnosti.
Čokoladna cista može dovesti do smanjenja kapaciteta jajnika. U ovom slučaju, ako su epruvete otvorene i netaknute, može biti potrebna vakcinacija, a ako su epruvete začepljene, može biti potreban tretman IVF.
Bez obzira kojom metodom se leči, uvek postoji mogućnost ponovnog pojave čokoladne ciste u istom ili drugom jajniku. Dugotrajno rađanje i dojenje mogu smanjiti ili odložiti ovu mogućnost.
· Ženu sa endometriomom treba pregledati u odgovarajućim intervalima, podvrgnuti ultrazvuku i CA-125 krvi u potrebnim intervalima.
