Negativno utiče na kvalitet života jer izaziva probleme kao što su neophodnost stalnog menjanja donjeg veša, potreba za korišćenjem uložaka ili pelena i emisija mirisa. Naziv ove tabele, koja preti 20 na svakih 100 ljudi u odraslom dobu; feces curi! Obično se javlja kod žena. Pored toga što se u većini društava smatra tabu i sramotnim zdravstvenim problemom, pacijenti ne znaju kod kojih lekara treba da se obrate, pa je zbog toga i prijem u domove zdravlja nizak zbog fekalne inkontinencije. Kao rezultat toga, pacijenti očajnički prihvataju svoje probleme i sami traže rešenja. Ovo može dovesti do toga da mnogi pacijenti ostanu kod kuće, ograniče svoj društveni život i putovanja, pa čak i postanu asocijalni pojedinci, posebno kada napadi otmice postanu češći.
Specijalista gastroenterologije dr. Predavač Özdal Ersoy je naglasio da iako se nije moglo dati definitivno rešenje, napadi fekalne inkontinencije su tretmanima svedeni na najmanju moguću meru, a pacijent je psihosocijalno ojačan. Da bi lečenje bilo uspešno, prvo se mora utvrditi osnovni uzrok, jer suprotno popularnom verovanju, inkontinencija stolice nije bolest, već znak upozorenja koji je preteča bolesti.
Dakle, koji faktori izazivaju ovaj problem? Specijalista gastroenterologije dr. Predavač Özdal Ersoy je govorio o 5 najvažnijih razloga za ovu sliku koja izoluje ljude od društva i izneo važna upozorenja.
Slabljenje zadnih mišića
Najčešće nastaje usled slabljenja karličnih mišića (porođaj, menopauza, starenje, lečenje pukotina ili hemoroida u analnom predelu hirurškim ili drugim metodama, ili rekto-analni karcinom, operacija rektocele, rektalna hirurgija, zračna terapija koja uključuje karlični region). Najčešći uzrok fekalne inkontinencije kod žena je porođajna trauma. Naročito ako je beba rođena preko 4 kilograma, porođaj je dugo trajao, ako su korišćene asistivne tehnike (vakum, klešta), ako je došlo do povreda mišića anusa i ako se odmah nije preduzeo odgovarajući tretman, rizik od fekalne inkontinencije povećava, posebno nakon menopauze.
Specijalista gastroenterologije dr. Iz tog razloga, član fakulteta Özdal Ersoy skreće pažnju na činjenicu da se mišići dna karlice moraju proveriti nakon porođaja i kaže: „Ako se otkrije problem, rizik od fekalne inkontinencije koja se može javiti u budućnosti značajno se smanjuje primenom neophodnih tretmani“.
problemi sa crevima
Infekcije creva i sve vrste crevnih i metaboličkih oboljenja sa dijarejom (kao što su inflamatorne bolesti creva, sindrom iritabilnog creva sa dijarejom, celijakija, hipertireoza) takođe su važni uzroci inkontinencije stolice. Inflamatorne bolesti creva kao što su ulcerozni kolitis ili Kronova bolest, kod kojih je poremećena funkcija rektuma, koji je poslednji deo debelog creva, za skladištenje stolice, takođe mogu izazvati inkontinenciju stolice.
psihijatrijskih problema
Psihijatrijske bolesti koje mogu izazvati mentalnu konfuziju kao što su depresija, napadi panike, anksiozni poremećaji i zavisnosti (kao što su alkohol, kafa) mogu izazvati ovu sliku. U prisustvu ovih poremećaja, inkontinencija stolice koja nastaje usled problema u mozgu-crevnom odnosu bez ikakvih organskih ili funkcionalnih poremećaja naziva se „psihološka inkontinencija stolice“.
neurološke bolesti
Ovakva slika može rezultirati i nekim neurološkim oboljenjima kao što su dijabetes, bolesti ili povrede kičmene moždine, demencija, moždani udar, Parkinsonova bolest, multipla skleroza, koje dovode do gubitka osećaja stolice ili oštećenja nerava koji napajaju karlične mišiće.
Zatvor
Jedan od najčešćih uzroka inkontinencije stolice, posebno kod dece i starijih, je zatvor. Kako se stolica akumulira prema izlazu iz creva zbog zatvora i sprečava izlazak stolice, mekša stolica koja nastavlja da dolazi od pozadi može da iscuri pored tvrde stolice i da izazove lažnu dijareju ili čak inkontinenciju stolice.
Lečenje se primenjuje za uzrok
Za lečenje se, pre svega, ispituju pritužbe pacijenata i fizičkim pregledom utvrđuje vrsta i težina fekalne inkontinencije. Ako se pacijent prvi put prijavio, bolesti poput raka creva i inflamatorne bolesti creva koje mogu izazvati ovu sliku treba isključiti. Ako ne postoji ozbiljan zdravstveni problem, pacijentu se daju jednostavne vežbe za mišiće karličnog dna, lekovi za kontrolu mokrenja i saveti o ishrani. Ako se ovim jednostavnim merama pacijentova pritužba reši, obično nema potrebe za dodatnim pregledima i tretmanima.
Specijalista gastroenterologije dr. Profesor Özdal Ersoy je naveo da se kod pacijenata čije tegobe ne povlače ili u slučajevima kada se pri prvom prijemu otkrije teška inkontinencija stolice, nakon utvrđivanja uzroka ove slike, primenjuju tretmani za uzrok, dodajući: „Ovi tretmani uključuju fizioterapiju i /ili razne hirurške popravke (popravke mišića, ispune mišića) za mišiće karličnog dna, injekcije supstanci ili postavljanje magnetnog prstena oko mišića), ispravan toalet i trening ishrane, neuromodulatorne terapije za oštećenje nerava, specijalne klistire i tretmani lekovima. Dok se tretmani mogu primeniti pojedinačno, možda će biti potrebno kombinovati nekoliko tretmana.
