prof. dr. Onur Yaprak je naveo da su karcinomi debelog creva, koje svake godine dijagnostikuje skoro 2 miliona ljudi u svetu, najčešći posle raka pluća i dojke i čine 10 odsto svih karcinoma, i rekao: „Rakovi jetre su na 6. mestu u rangiranje i približno 5 procenata svih karcinoma organa. Smrtnost uzrokovana rakom je drugi najčešći uzrok smrti posle kardiovaskularnih bolesti, od kojih svake godine umre oko 10 miliona u svetu. Rak debelog creva i rektuma zauzima drugo mesto u svetu posle pluća. rak po broju umrlih od raka, dok je rak želuca drugi najčešći uzrok smrti. „Posle raka, smrtni slučajevi od raka jetre su na 4. mestu. Svake godine oko 800.000 ljudi umre od raka debelog creva, kao i rak jetre", rekao je on.
Veoma visok rizik od ponovnog pojavljivanja metastaza
Napominjući da je najčešće mesto metastaza kod karcinoma debelog creva jetra, prof. dr. Yaprak je nastavio na sledeći način: „Osnovni razlog za to je taj što je jetra najveći i najkrvaviji organ u telu, a povratak krvi iz svih creva u srce se obezbeđuje preko jetre. Kada se postavi prva dijagnoza, 15-20 odsto od pacijenata imaju istovremene metastaze u jetri. Kada prikupimo naše podatke, približno 50 odsto pacijenata sa karcinomom debelog creva i rektuma razvije metastaze u jetri u nekom trenutku svog života. Rizik od ponovnog pojavljivanja metastaza kod pacijenata koji su jednom razvili metastaze i koji su operisan je takođe 50 odsto u roku od 2 godine.Nemoguće je predvideti ko će imati recidiv, ali mnogo metastaza u jetri Rizik od recidiva je veći kod pacijenata koji obole od karcinoma, imaju velike metastaze, kod kojih se rak proširio na limfne čvorove u prva operacija debelog creva, imaju visoke nivoe CEA i imaju metastaze u prvoj godini.
Rana dijagnoza je veoma važna kod raka debelog creva.
prof. dr. Leaf je napomenuo da su karcinomi debelog creva karcinomi koji se mogu dijagnostikovati kolonoskopskim skriningom i dao sledeće informacije: „Kada se otkrije u ranom periodu, prosečan životni vek od 5 godina se približava 90 odsto. Stoga je rana dijagnoza veoma važna. Iako je skrining započelo mnogo ranije kod onih sa porodičnim faktorima rizika. Skrining kolonoskopija je potrebna najkasnije 50. Kod pacijenata kojima je dijagnostikovan rak debelog creva i koji su bili podvrgnuti operaciji, onkološke kontrole i redovni skrining jetre su od vitalnog značaja za rano otkrivanje metastaza. Opcije lečenja za metastaze na jetri uključuju hirurgiju, interventnu radiologiju i hemoterapiju. Zbog toga lečenje treba da vodi tim iskusnih hirurga jetre, interventnih radiologa i onkologa."
Aktuelna hirurška metoda ALPPS
prof. dr. Yaprak je dao sledeće izjave u vezi sa metodama lečenja: „Iako to nije potrebno kod svakog pacijenta, učinili smo mnoge pacijente sa veoma velikim ili brojnim karcinomima i neoperabilnim u prošlosti operabilnim zahvaljujući ALPPS metodi, koju možemo sumirati kao 2 -fazna hirurgija.Osim toga, interventna radiologija može da leči kancerogeno područje.Intravenska hemoterapija sa angiografijom i hemoembolizacijom, što je prevencija snabdevanja kancera krvlju, ili radioembolizacija, koja predstavlja davanje nuklearnih sferoida, ili mikrotalasna ablacija, koja je lečenje opekotina spoljnom iglom, daje veoma uspešne rezultate kod pacijenata koji ne mogu da se podvrgnu operaciji.Kod nekih pacijenata se hirurški zahvat radi zajedno sa interventnom radiologijom i kombinovana je hirurška ablacija.U onkološkom smislu, hemoterapijski lekovi nove generacije pokazuju mnogo. bolji rezultati od starih“.
,
